Find Ud Af Kompatibilitet Ved Hjælp Af Stjernetegn
Nye data viser, at COVID-19 kan forårsage nyresvigt - og lancere en anden form for epidemi
Nyhedsbreve
Desuden medfører det store samfundsmæssige omkostninger at lukke offentlige toiletter, flere tøjbutikker indgives konkurs, elregninger i hjemmet er høje og meget mere.
En sundhedsmedarbejder forbereder en dialysemaskine, der skal bruges til COVID-19-patienter på intensivafdelingen på Joseph Imbert Hospital Centre i Arles, Sydfrankrig. (AP Photo/Daniel Cole)
Dækker COVID-19 er en daglig Poynter-briefing af historieideer om coronavirus og andre aktuelle emner for journalister, skrevet af seniorfakultetet Al Tompkins. Tilmeld dig her for at få det leveret til din indbakke hver hverdagsmorgen.
American Society of Nephrology's COVID-19 responsteam rapporterede, at så mange som halvdelen af de patienter med svær COVID-19, der går på intensiv, oplever nyresvigt, der kræver en form for dialyse.
Tallene, der læger i New York var til for måneder siden spiller nu over hele landet. Og resultatet er en svimlende efterspørgsel efter behandling af nyresygdomme, som vil vare længe efter, at pandemien er gået over.
46 % af de patienter, der har været indlagt på hospitalet med COVID-19 siden begyndelsen af pandemien, havde en form for akut nyreskade; af dem krævede 17 % akut dialyse.
Overraskende nok havde 82 % af patienterne, der fik en akut nyreskade, ingen historie med nyreproblemer; 18 % gjorde. Mere end en tredjedel af de patienter, der overlevede, fik ikke den samme nyrefunktion, som de havde, før de fik virussen.
Alene dette fund peger os på, hvad der sandsynligvis vil blive et nyt presserende sundhedsbehov.
Før pandemien brugte USA omkring 100 milliarder dollars årligt på at behandle de næsten 40 millioner amerikanere, der lider af kronisk nyresygdom, og som har brug for dialyse og organtransplantationer. Det var den niende førende dødsårsag i landet på grund af stigningen i fedme og type 2-diabetes, ifølge Centers for Disease Control and Prevention.
'Den næste epidemi vil være kronisk nyresygdom i USA blandt dem, der kom sig over coronavirus,' siger Dr. Steven Coca, lektor i nefrologi ved Mount Sinai Health System og medstifter af RenalytixAI. 'Siden starten af coronavirus-pandemien har vi set den højeste forekomst af nyresvigt i vores liv. Det er en langsigtet sundhedsbyrde for patienter, det medicinske samfund - og den amerikanske økonomi.'
For at tilføje til bekymringerne, som om du havde brug for at tilføje dem, nye undersøgelser viser en alarmerende dødsrate blandt dialysepatienter, der får COVID-19. Det sagde National Kidney Foundation meningsmåling viser et presserende behov for offentligheden for at forstå denne trussel.
The National Kidney Foundation-Harris Poll Undersøgelse om COVID-19 og Nyresundhed viser, at færre end 1 ud af 5 amerikanere ved, at COVID-19 kan forårsage nyreskade. Kun 17 % er klar over de potentielle virkninger af virussen på nyrerne, mens mere end halvdelen (58 %) kender til muligheden for akut respirationssvigt, lungebetændelse (54 %) og akut respiratory distress syndrome (52 %).
Ifølge resultaterne er offentlig bevidsthed om, hvad COVID-19 kan gøre ved nyrerne, på niveau med, hvad virussen kan gøre ved leveren, da 15 % af de adspurgte vidste, at det kan forårsage akut leverskade; 16 % vidste, at det kunne forårsage septisk shock.
Kun takeaway-restauranter har lukket deres toiletter. Så har kontorbygninger og andre virksomheder. New York Times påpegede :
Manglen på toiletter er blevet et problem for leveringsarbejdere, taxa- og kørsels-chauffører og andre, der lever uden for en fast kontorbygning. For byens hjemløse er det en del af et vedvarende problem, der gik forud for COVID-19.
'Det er gået fra slemt til værre,' sagde Eric, som bor i en lejr i nærheden af Interstate 5. (Eric bad om kun at blive identificeret med sit fornavn.) 'Det er bestemt meget, meget sværere.'
En nærliggende dyrehandelsbutik lod hjemløse mennesker bruge toilettet, men det ændrede sig under pandemien. Forholdene forbedredes markant, da byen placerede et bærbart toilet og håndvaskestation i nærheden af lejren, men Eric sagde, at mange flere dele af byen stadig mangler lignende faciliteter.
Nogle tankevækkende byer har tilføjet flere offentlige toiletter for at lette manglen.
The Times inkluderede denne indsigtsfulde passage:
Private virksomheder kan kræve, at gæster køber noget, før de bruger toilettet, sagde fortalere, hvilket skaber en barriere for hjemløse eller på anden måde marginaliserede mennesker. På steder, hvor offentlige vandladningslove håndhæves, kan de, der ikke kan betale, få konsekvenser.
'Du kriminaliserer at have en blære,' sagde Taunya Lovell Banks, en professor ved University of Maryland School of Law, som for nylig skrev en lovanmeldelsesartikel om manglen på offentlige toiletter. »Hvis du bliver fanget af politiet og får billet, skal du registrere dig som seksualforbryder. Det er hinsides.”
Banker bemærkede, at virksomheder kan være mindre tilbøjelige til at tillade hjemløse at bruge deres faciliteter, og farvede mennesker er også mindre sikre på at få adgang. For personer med kvindelig krop er det ikke altid muligt at tisse diskret i mangel af toiletter.
'Det er et klassespørgsmål, det er et racespørgsmål, det er et kønsspørgsmål,' sagde hun. '(Under pandemien) bliver hvide middelklasse mennesker, der normalt har større adgang til toiletter i offentlige rum, pludselig nægtet adgang. Nu er de vågne til det.'
Er offentlige toiletter virkelig en COVID-19-fare? Det er et legitimt spørgsmål, især da vi lærte om noget, der hedder 'toiletfaner,' hvor toiletskylning kan skyde virus ind i rummet. Seriøs forskning fundet , 'Toiletter er en daglig nødvendighed, men bliver også farlige, hvis de bruges forkert, især mod det nuværende scenarie med en global pandemi.'
Det bedste råd er at undgå offentlige toiletter, og når du ikke kan, at lukke låget, når du skyller. Men i mange offentlige faciliteter er der ikke noget låg.
Lidt kontekst dog: Forskere mener, at virussen gik rundt ved toiletskyl eller på håndvaske er ikke så smitsom som den virus, som folk hoster ud.
Det er en elendig tid at være en tøjbutikskæde, hvor alle arbejder hjemme og ikke har smart tøj på. Men's Wearhouse og Jos. A. Bank havde allerede økonomiske problemer før pandemien. Men det skubbede dem ud over den økonomiske klippe , som det har gjort for andre store navne som J. Crew og Brooks Brothers. Så er der Lord & Taylor, i en klasse for sig selv som ældste stormagasinkæde i Amerika , som også indgav konkursbegæring. Lord & Taylor opfandt udsmykkede stormagasinvinduer.
Salget af tøj tilbage til skolen giver normalt en stigning for detailhandlere. Men med så meget usikkerhed om skoleplaner, har selv den sektor været sløv.
Det rapporterede Baltimore Sun :
En undersøgelse fra National Retail Federation udgivet i juli viste, at mere end halvdelen af forbrugere, der ikke havde foretaget tilbage-til-skole-køb, havde udskudt at handle, fordi de endnu ikke vidste, hvad de skulle bruge.
En lang fortsættelse af virtuel læring kan også skade salget af tilbage-til-skole-sneakers og sportssko, sagde en analytiker. Høj arbejdsløshed, senere skolestartdatoer og aflysninger af efterårssport kan bidrage til et svagt salg, sagde Matt Powell, en senior industrirådgiver for sport for NPD Group, i en rapport.
Salget af sneaker var stærkt i juni på grund af indestængt efterspørgsel og kampagner efter tre måneders lockdowns. Men Powell siger, at disse niveauer ikke er bæredygtige.
'Hver dag hører vi om et andet skoledistrikt, der bliver virtuelt dette efterår,' skrev Powell i rapporten. 'De studerende har sandsynligvis ikke brug for nye sko for at tage undervisning virtuelt (har de overhovedet brug for sko?).'
The Sun sagde, at forældre måske bruger mere på teknologi til deres børns virtuelle læring og bruger mindre på nyt skoletøj i år.
Måske er du ligesom mig og blev lidt overrasket over, hvor meget dine sommerelektricitetsregninger er steget. Når du tænker på hvorfor, bør det ikke overraske dig. Du har sikkert været mere hjemme denne sommer, måske ligesom mig, og arbejdet meget hjemmefra.
Da folk bruger mere tid hjemme, burde en tredjedel af amerikanske husholdninger se elregningen stige 10% til 15% højere denne sommer, ifølge data fra ren energiteknologivirksomhed Arcadia .
Husstande i storbyområder vil bruge mest, mellem $2 og $37 mere på forsyningsregninger denne sommer, fandt Arcadia.
(Kilde: Arcadia COVID-19-regningsstigningsestimater; Grafik af George Petras/USA I DAG.)
En masse flere butikker netop annonceret de vil ikke være åbne for Thanksgiving-publikum i år og afventer med at annoncere Black Friday-planer. Detailhandlere antyder, at de vil lægge endnu mere indsats i onlinesalg og begynde at tilbyde Black Friday-salg meget tidligere i år. Det bliver interessant at se, hvad alle disse ændringer betyder for feriereklamer, da det er så vigtigt for alle ældre medier.
Min ven og medicinsk etiker Art Caplan er altid en, der får os til at tænke. Noget af det, han sagde i weekenden, vil ikke være populært. Caplan sagde:
- Når vi får en COVID-19-vaccine det vil sandsynligvis være omkring 50 % effektivt . (Nogle gange virker vacciner ikke så godt på ældre befolkningsgrupper. Verdenssundhedsorganisationen anbefalede satsen på 50 % i april.) Faktisk WHO sagde mandag at der måske aldrig vil være en sølvkugle, der vaccinerer alle mod COVID-19.
- De første mennesker, der får vacciner, bør være sundhedspersonale og folk, der 'sandsynligvis vil dø', hvilket, sagde han, kunne sætte folk, der er fanger i fronten af vaccinelinjen, da fængsler og fængsler er blandt de mest smitsomme steder i Amerika i øjeblikket.
- Fattige farvesamfund, herunder indianere, der bor på reservater, burde være blandt de første vaccinerede, sagde han.
- Hvad med overvægtige mennesker, da de er mere udsatte for at blive syge?
- Hvis du ikke bærer en maske, skal du så stå sidst i køen til en vaccine? Caplan sagde, at vi ikke skulle forsøge at sortere 'helgener og syndere', når det kommer til sundhedspleje.
- Når det kommer til 'Amerika først,' sagde Caplan, at hvis vaccinen kommer fra et amerikansk firma, så skal amerikanerne få vaccinen, før de sender den til hele verden. Han sammenlignede det med at tage en iltmaske på i et fly. Når først USA er vaccineret, er vi måske mere tilgængelige for at hjælpe andre lande.
Han sagde også, at der vil være nogle, der vil presse på for obligatoriske vaccinationer, men han sagde, at det i sidste ende kan være private arbejdsgivere, der kræver, at arbejdere viser bevis for vaccination. Vi har set denne debat før hvornår nogle hospitaler krævede, at alle arbejdere fik influenzasprøjtning .
Ethvert af disse forslag kunne producere sin egen historie.
I går fortalte jeg historien og nogle data fra det COVID-19-udbrud på en daglejr i Georgia. Jeg sagde:
Og se på dette: 51 % af tilfældene var blandt dem i alderen 6 til 10 år, 44 % var blandt dem i alderen 11 til 17 år, og 33 % var blandt dem i alderen 18 til 21 år.
Tak til den skarpøjede læser Sam Houff for at udfordre mine tal, som selvfølgelig summerer op til mere end 100%. Jeg skulle have sagt:
Forskere har testresultater for 344 af de 597 mennesker i lejren. Af de testede testede 44 % positive. 51 % af campister under 10 år var positive. 44 % af campisterne 11-17 var positive. Og 33% af campister i alderen 18-21 havde positive tests.
Udbruddet blev temmelig bredt rapporteret i juli, men disse data er en del af et dybere dyk i en briefing fra CDC. De nye data er vigtige, fordi 'Disse resultater viser, at SARS-CoV-2 spredes effektivt i ungdomscentrerede omgivelser, hvilket resulterer i høje angrebsrater blandt personer i alle aldersgrupper, på trods af bestræbelser fra lejrens embedsmænd på at implementere de mest anbefalede strategier til forhindre overførsel.'
Siden jeg borer ned på dataene igen, er der et par andre bemærkelsesværdige detaljer.
Angrebsraten steg med varigheden af den tid, de brugte i lejren, hvor personalet havde den højeste angrebsrate (56 %). Det får mig til at spekulere på, om der er noget i de data, der kunne interessere undervisere, som snart vil være i tæt kontakt med eleverne i timevis.
Jeg har også været interesseret i at se, hvilke symptomer yngre mennesker viser, når de tester positive. Blandt 136 tilfælde i Georgia-lejren, der rapporterede symptomdata:
- 36 (26%) patienter rapporterede ingen symptomer.
- Blandt 100 (74 %), der rapporterede symptomer, var de hyppigst rapporterede subjektiv eller dokumenteret feber (65 %), hovedpine (61 %) og ondt i halsen (46 %).
Markedsforsker NPD Gruppen sagde morgenmadstransaktioner for amerikanske restaurantkæder faldt med 18%. Før pandemien havde morgenmadstrafikken i fastfood-virksomheder næsten firedoblet de seneste fem år , mens morgenmadsprodukterne faldt.
Nu, sagde NPD, spiser vi meget mere korn, med et salg på 16 % i andet kvartal i år. Det bedste gæt er, at når vi ikke skynder os på arbejde, ser vi ikke et behov for at kigge forbi og få morgenmad. Vi kan bare spise det derhjemme.
Salg af mac og ost, ketchup, frosne kartofler og køkkenrulle er også stærke i pandemien . Alt, der har med barbering at gøre, er ikke så populært lige nu.
En ting mere. Det CEO for McDonald's sagde at kæden må droppe sine legepladsbolde. CEO Chris Kempczinski sagde: 'Jeg ved ikke, om vi har boldgrave i vores fremtid. Der er formentlig nogle gode folkesundhedsmæssige grunde til, at vi ikke skal lave en masse boldgrave.'
Vi vender tilbage i morgen med en ny udgave af Covering COVID-19. Tilmeld dig her for at få det leveret direkte til din indbakke.
Al Tompkins er seniorfakultet ved Poynter. Han kan nås på e-mail eller på Twitter, @atompkins.