Dagens ord: 'Trypanofobi', den ekstreme frygt for medicinske procedurer, der involverer nåle

Plus historien om kanyler til injektion, virkeligheden af ​​coronavirus-mutationer, endnu et forsøg ramte en hage og meget mere.

Milan Torres rekonstituerer en dosis af COVID-19-vaccine, mandag den 14. december 2020, på Walter Reed National Military Medical Center i Bethesda, Md. (AP Photo/Manuel Balce Ceneta)

Dækker COVID-19 er en daglig Poynter-briefing af historieideer om coronavirus og andre aktuelle emner for journalister, skrevet af seniorfakultetet Al Tompkins. Tilmeld dig her for at få det leveret til din indbakke hver hverdagsmorgen.

Trypanofobi er en ekstrem frygt for medicinske procedurer, der involverer injektioner eller kanyler. Og det kan måske være noget for journalister at tænke på, når du viser video og billeder af nåle, der går ind i folks arme.

Spørgsmålet dukkede op i Poynters 'Reporting on the COVID-19 Vaccines' webinar mandag, da Patsy Stinchfield, en registreret sygeplejerske og vaccinesikkerhedsspecialist, fortalte journalister, at det at vise nåle, der stikkes ind i folks arme, kan være en afbrydelse for offentligheden.

Frygt for nåle kan være mere almindelig, end du tror. Omkring 25 % af de voksne er bange for nåle, og omkring 7 % af voksne undgår vaccinationer på grund af deres frygt. Der er en ret bred forskningskreds om dette emne, der fandt:

• Størstedelen af ​​børn udviste nåleskræk, mens prævalensestimater for nåleskræk varierede fra 20-50 % hos unge og 20-30 % hos unge voksne.
• Generelt faldt nåleskræk med stigende alder.
• Både nåleskræk og nålefobi var mere udbredt hos kvinder end hos mænd.
• Undgåelse af influenzavaccination på grund af nåleskræk forekom hos 16 % af voksne patienter, 27 % af hospitalsansatte, 18 % af arbejdere på langtidsplejefaciliteter og 8 % af sundhedspersonale på hospitaler.
• Nålefrygt var almindelig, når de fik venepunktur, bloddonation og hos personer med kroniske lidelser, der krævede injektion.

Der er nogle teorier om, at vi har et overlevelsesinstinkt til ikke at blive punkteret af ting, så at tage et skud er en unaturlig handling for mennesker (og ja Jeg har et link til faktiske kliniske undersøgelser om det).

Trypanofobi bliver et stort problem, når folk frygter nålen mere end den sygdom, de forsøger at forhindre. Og børn kan opfange signaler fra deres forældre, så vi skal være virkelig betænksomme over, hvordan vi taler om vores frygt, fordi andre lytter.

Psycom har en liste over måder, du kan forberede dig på en injektion hvis du frygter nåle:

Tag den kognitive tilgang. Psykiater Michael D. McGee, MD råder til at overveje det værste, der kan ske, og huske, at en injektion kun er et midlertidigt ubehag. 'Mind dig selv om, at en nål er smertefuld i et sekund, men når du behandler og fuldt ud forstår, hvordan lidelsen ville være, hvis du ikke fik injektionen, kan det hjælpe dig med at være mere realistisk,' forklarer Dr. McGee.

Øv dyb vejrtrækning. 'Visualiser dig selv på et behageligt sted,' siger Dr. McGee. 'Gør ikke din frygt til en fjende, men behandl injektionen som noget, der i sidste ende vil gøre dig mere komfortabel.'

Prøv mindfulness og meditation. Start med et par minutters mindfulness og derefter 14 minutters meditation. Tænk på tre ting, som du er taknemmelig for, og forestil dig derefter, at dine mål, langsigtede eller enkle, bliver nået.'

Alt dette kan virke melodramatisk for dem af os, der ikke har noget problem med nåle. Men undervurder ikke andres fobier. Du aner ikke, hvilket traume der kan ligge bag folks følelser og minder. I øvrigt, Samtalen beskriver 'nogle nålefri COVID-19-vacciner under udvikling', der 'inkluderer en bandaid-lignende plaster består af 400 bittesmå nåle, en næsevaccine , en oral vaccine som en tablet , og en nålefri enhed der leverer en mRNA-vaccine.'

Da jeg fik min influenzavaccine for en måned eller mere siden, var jeg ret overrasket over, at jeg slet ikke mærkede skuddet. Jeg mener slet ikke. Det fik mig til at spekulere på, hvordan vi kom til dette punkt, når vi kan stikke en metalting ind i menneskelige arme og ikke få det til at gøre ondt.

Vi skal starte med at takke Francis Rynd , en irsk læge, der i 1844 opfandt en hul nål og brugte den til at prøve de første dokumenterede injektioner. Nogle mennesker krediterer også den skotske læge Alexander Wood. Rynds opfindelse lod stoffet sive ind i kroppen, mens Wood brugte et stempel. Rynd offentliggjorde ikke sin opfindelse , Wood gjorde, og så begyndte debatten om, hvem der skulle få æren.

For at give dig en idé om, hvor langt vi er nået, skal du se på den slags enhed Rynd brugte.

(LITFL)

Sprøjter blev opfundet længe før injektionskanyler. Der er omtale af gamle grækere og romere, der bruger siv . En fyr brugte en gåsefjeld til veterinærmedicin i 1600-tallet. Men teknologien inkluderede desværre ikke sterilisering, så injicerbare stoffer slog ikke til i et stykke tid.

Dette er ikke uventet eller usædvanligt for en virus, men den britiske sundhedsminister fortalte mandag parlamentet, at de nyeste tilfælde af COVID-19 i hans land ser ud til at være en ny variant af coronavirus.

The Guardian citerer sekretær Matt Hancock : “Indledende analyse tyder på, at denne variant vokser hurtigere end den eksisterende varians. Vi har i øjeblikket identificeret over 1.000 sager med denne variant, overvejende i det sydlige England, selvom sager er blevet identificeret i næsten 60 forskellige lokale myndigheder, og antallet er hurtigt stigende.'

I vores Poynter-webinar mandag fortalte Dr. Paul Offit journalister, at denne form for mutation ikke er usædvanlig. Han mener, at vaccinerne vil være effektive mod disse 'enkeltstammede' varianter.

Som for at understrege den præstation, som Pfizer, Moderna og andre har og opnår, har lægemiddelproducenterne GlaxoSmithKline og Sanofi annonceret mandag at de bliver nødt til at omformulere deres coronavirus-vacciner for at være mere effektive for seniorer. Forsinkelsen betyder, at de ikke vil have et lægemiddel at indbringe for U.S. Food and Drug Administration i næsten et år. Forskere i Australien har også netop opgivet deres vaccinekandidat, fordi den gav falske positive resultater i HIV-tests.

Den udvikling understreger, hvor utroligt heldige vi er med at have lægemidler, der viser sig at være sikre og effektive, fordi der aldrig var nogen garanti for, at det ville vise sig sådan 10 måneder efter, at pandemien begyndte at kræve liv.

Mens sundhedsarbejdere i frontlinjen tilmelder sig for at få deres COVID-19-vacciner, hospitaler rådgiver dem at tilmelde sig deres shots i nærheden af ​​datoer, hvor de skal af sted, bare hvis de skulle have en reaktion, der får dem til at føle sig lidt under vejret. Hospitaler og plejehjem har nogle bekymringer om, at de kan se højt fravær, hvis hele personalet får skudt samme dag.

Journalister kan tænke på det samme råd til redaktioner, når vacciner bliver almindeligt tilgængelige.

Hospitaler får som bekendt ikke nok vacciner til at inokulere alle med det samme de er for det meste afhængige af en 'æreskodeks' hvor folk planlægger sig selv afhængigt af, hvor meget eksponering de har for virussen, og hvilke underliggende sundhedstilstande de måtte have. Hos UVA Health i Charlottesville, Virginia, er en af ​​de første grupper, der bliver vaccineret, de arbejdere, der rengør hospitalsrum i afdelingen, hvor COVID-19-patienter med de mest alvorlige tilfælde behandles.

En talsmand for Family Dollar sagde, at kæden har set 'stigende tilfælde af tyveri' i løbet af det sidste år. (AP Photo/Anita Snow)

Butikstyveri stiger typisk i vanskelige økonomiske tider. Det sker nu.

Det skriver Washington Post :

Butikstyveri er steget markant siden pandemien begyndte i foråret og på højere niveauer end i tidligere økonomiske nedture, ifølge interviews med mere end et dusin detailhandlere, sikkerhedseksperter og politiafdelinger over hele landet. Men det, der er karakteristisk ved denne trend, siger eksperter, er, hvad der bliver taget - flere basisvarer som brød, pasta og babyerstatning.

'Vi ser en stigning i kriminalitet med lav effekt,' sagde Jeff Zisner, administrerende direktør for arbejdspladssikkerhedsfirmaet Aegis. »Det er ikke en masse mennesker, der går ind, griber fjernsyn og løber ud af hoveddøren. Det er en meget anden form for kriminalitet - det er folk, der stjæler forbrugsvarer og genstande forbundet med børn og babyer.'

Historien siger, at butikstyveri af mad, bleer, modermælkserstatninger og andre fornødenheder ser ud til at være endnu større nu, end det var lige efter andre nationale kriser, såsom recessionen i 2008, hvor butikstyveri steg med 34 %. Post-artiklen fortsætter:

Dollar Tree og Family Dollar, som ofte er koncentreret i lavindkomstområder, har set 'stigende tilfælde af tyveri' i løbet af det seneste år, ifølge talskvinde Kayleigh Painter. Hun afviste at dele specifikke data eller protokoller, men sagde, at virksomheden 'kontinuerligt evaluerer og forbedrer on-premise sikkerhed og overvågningssystemer, såvel som vores associerede uddannelse.'

I Philadelphia steg rapporterne om detailtyveri med omkring 60 procent år over år, lige efter at præsident Trump i marts erklærede en national nødsituation på grund af pandemien. De forblev på forhøjede niveauer gennem mindst juli, ifølge data fra det lokale politi.

New York Daily News samtaler med en lokal købmand:

'Vi er stort set alene,' sagde Pedro Goico, der ejer seks dagligvarebutikker i Bronx og Brooklyn. »Lige nu er det meget hårdt at være i dagligvarebranchen. Vi får ingen hjælp fra byen.'

Goico sagde, at hans butikker har været plaget af butikstyve og anslår, at 6% til 7% af hans bundlinje er forsvundet på grund af det siden marts. Før COVID-19 sagde han, at han typisk ville miste omkring 1 % til butikstyve.

Måske er det ikke en overraskelse. Landbrugsministeriet siger, at 54 millioner amerikanere kæmper med sult lige nu - en stigning på 45 % fra for et år siden. Her er de seneste data, som du kan bruge til at bore ned til tilstandsniveauet (se tilstandsfanerne nederst i diagrammerne):

• Fødevaretilstrækkelighed for husholdninger i de sidste syv dage
• Fødevaretilstrækkelighed for husstande med børn i de sidste syv dage

Butikstyveri er et varmt emne for detailhandlere, hvoraf nogle presser på for strengere straf. NPR forklarer at detailhandlere presser stater til ikke at hæve det dollarbeløb, der kræves, før et tyveri betragtes som en forbrydelse.

Detailhandelsgrupper har argumenteret for, at anklagere bør være i stand til at samle butikstyveri for at slå ned på gentagne lovovertrædere. Med det samme mål har grupperne i mange stater lobbyet til fordel for lavere tærskler for værdien af ​​stjålne ejendele, der udløser en forbrydelsesanklage.

Modstandere af højere tærskler for forbrydelser hævder, at de tilskynder til mere butikstyveri, fordi organiserede grupper simpelthen kan tilpasse sig at stjæle mere værdifulde genstande uden frygt for at blive udsat for hårdere anklager. I de seneste år har Pew Charitable Trusts studerede stater der hævede deres tærskler og rapporterede, at ejendomskriminalitetsraterne faldt før ændringen og fortsatte med at falde bagefter.

Det nationale detailforbunds 2020 sikkerhedsundersøgelse fandt ud af, at pågribelsen af ​​butikstyveri og retsforfølgning er faldet dramatisk siden 2015. I mellemtiden faldt det gennemsnitlige tab pr. hver butikstyveri kun en smule til 270 USD. Ifølge Forsikringsoplysningsinstituttet dækker de fleste forsikringer ikke butikstyveri, men kan dække indbrud.

Shoppere bærer beskyttende ansigtsmasker, når de går forbi et skilt med social afstand i Ellenton Premium Outlet-butikkerne i Ellenton, Fla. (AP Photo/Chris O'Meara, File)

Den føderale regering er ved at lancere en 250 millioner dollars reklamekampagne der løber frem til september 2021 for at uddanne og opmuntre folk til at få COVID-19-vaccinen og blive ved med at bære masker og tage andre forholdsregler. Den oprindelige plan omfattede brug af berømtheder, der godkendte vaccinen. Den plan blev skrottet og en nedtonet version kører allerede på sociale medier.

Det skriver Politi :

I mellemtiden grupper som Covid Collaborative og Ad Council forbereder sig på at øge regeringens indsats med en annoncekampagne på 50 millioner dollars i begyndelsen af ​​næste år, herunder billboards, tv og digitale reklamer. Ad Council har været i kontakt med Trump Centers for Disease Control og Department of Health and Human Services, ifølge en talsmand for Ad Council.

Folkesundhedseksperter siger, at koordineret meddelelse om en vaccine burde være begyndt for måneder siden, hvilket giver den kommende administration lidt tid til at dæmpe offentlighedens frygt og dæmpe den voksende anti-vaccine-stemning.

'Der burde være ting ude i medierne nu,' sagde Hemi Tewarson, en besøgende seniorpolitiker ved Duke-Margolis Center for Sundhedspolitik. 'De bliver helt sikkert nødt til at spille indhente.'

Forsikringen bør dække eventuelle administrative gebyrer, som hospitaler eller klinikker opkræver for at give folk COVID-19-skud.

Vi ved endnu ikke, hvordan de fleste mennesker får deres skud, men nogle stater overvejer drive-thru-begivenheder. Efter et par måneders vaccination af de højest prioriterede patienter og arbejdere, vil det ikke kun være CVS og Walgreens, der giver skud, men også mindre apoteker og lægekontorer, ligesom de i øjeblikket giver sæsonbestemte influenzavaccinationer.

NBC News beskriver et par eksperimenter for at levere vaccinen til masserne:

I Louisiana har Ochsner Health kørt drive-thru-influenzavaccineklinikker som model for, hvordan sundhedssystemet vil administrere Covid-19-vaccinen. Patienterne planlægges i intervaller på 10-15 minutter og trækker op til en doseringsstation ved kantstenen, hvor en sundhedsarbejder administrerer vaccinen.

I North Dakota sagde Molly Howell, statens immuniseringsprogramleder, at lokale sundhedsafdelinger overvejer at bruge store auditorier eller overdækkede udendørsrum som bilvask. 'At være kreativ omkring vaccinationsklinikker er en del af planlægningsprocessen,' sagde hun. 'Vi er nødt til at sikre, at vi opretholder social afstand, mens vi stadig vaccinerer et stort antal mennesker.'

Flere stater planlægger at bruge softwareprogrammer til at hjælpe med at planlægge folk til at blive vaccineret. Maryland bruger en platform kaldet PrepMod som giver patienterne mulighed for at identificere vaccinationssteder i nærheden af ​​dem, planlægge en aftale og minde dem om, hvis der er behov for en ny dosis.

Dette er hvad North Dakotas PrepMod-side ligner. Patienter vil snart kunne bruge det til at søge efter et vaccinationssted i nærheden af ​​dem.

(Skærmbillede, PrepMod)

Det kan være et øjeblik værd for dig at se hvordan tyskerne opretter vaccinationscentre , herunder en i en stor arena. De siger, at det giver mening at få folk til at komme til et stort centralt sted, så længe der er plads nok til at holde dem adskilt, mens de får deres skud.

Omkring 20.000 mennesker, der meldte sig frivilligt til Pfizer for at teste vaccinen, kan snart blive belønnet. De står for placebo-halvdelen af ​​vaccinens fase 3-forsøg, som fik en saltvandssprøjte i stedet for det faktiske lægemiddel. Forsøget vil 'fjerne' resultaterne i denne uge, så deltagerne snart vil lære, hvilken dosis de fik.

I det store billede virker 20.000 doser måske ikke som et stort problem, når man tænker på de hundreder af millioner af mennesker, der vil få skuddet, men det har været et heftigt omdiskuteret spørgsmål blandt medicinske etikere i flere måneder og kan danne grundlag for, hvad andre lægemiddelfirmaer forventes at gøre i de kommende uger.

Dette er fra Jeff Porter, uddannelsesdirektøren hos Association of Health Care Journalists:

AHCJ har opdateret sin offentlighed HospitalInspections.org hjemmeside for at give folk et bedre indblik i potentielle COVID-19-problemer på nogle hospitaler rundt om i landet. For journalister kan inspektionsrapporterne fremkalde nyhedshistorier om, hvordan lokale hospitaler håndterer pandemien.

Dataene dækker januar 2011 til og med tredje kvartal af 2020. En søgning efter udtrykket 'covid' returnerer 73 registreringer af hospitalsinspektionsrapporter fra 25. marts til 16. september.

Udtryk som 'coronavirus', 'corona virus' eller 'SARS-CoV-2' kan også returnere optegnelser, selvom nogle kan være dubletter, hvis rapporten bruger mere end ét udtryk. Desuden gælder nogle optegnelser muligvis ikke for pandemien, hvis en rapporteret hændelse af en coronavirus ikke er den samme, der forårsager COVID-19.

Mange af inspektørerne citerer hospitaler for ikke at screene personale og besøgende ordentligt. Andre hospitaler er kommet til kort med at håndtere personligt beskyttelsesudstyr. For eksempel siger en rapport, at baseret på:

'... observation, interview og dokumentgennemgang, anlægget undlod at levere aktiv overvågning for COVID-19-infektion, da anlægget ikke dagligt kunne tage og registrere temperaturer på personale og besøgende som en del af deres screening for COVID-19. Dette havde potentiale til at påvirke personale og patienter.'

Rapporterne identificerer specifikke hospitaler og i nogle tilfælde datoer. De navngiver ikke enkeltpersoner, men hospitalsansatte kan ofte identificeres ved titel (sygeplejerskedirektør eller administrerende direktør).

Det kan måske betyde noget for nogle mennesker, hvis berømtheder, politikere og Dr. Anthony Fauci bliver vaccineret offentligt, men lederen af ​​verdens største PR-firma siger, at arbejdsgivere kan have mere indflydelse end nogen anden. Yahoo Finance rapporterer :

'Arbejdsgivere troes bedst,' sagde Richard Edelman, administrerende direktør for Edelman, verdens største PR-firma, hvis virksomhed regelmæssigt udfører omfattende forskning om tillid og omdømme. 'Vi ser arbejdsgiverne som spydspidsen, fordi du har set, at regeringer ikke er en særlig pålidelig kilde til information i øjeblikket. For meget dissonans. For mange tweets. Vi har brug for konsekvens og hyppighed og ro.” …

'Hvis du er arbejdsgiver, giver du bare oplysninger? Siger du, 'vi vil gerne have, at du gør det her'? Siger du, at jeg insisterer?' sagde Edelman. »Det afhænger af, hvilken slags arbejdsgiver. Hvis du er et hospital, må du hellere insistere. Det er på et spektrum.'

Selvom virksomheder lovligt kunne implementere vaccinemandater , mange er usandsynligt at gøre det.

Edelman sagde, at hans virksomhed, som har omkring 7.000 ansatte, ikke vil kræve vaccination, men virksomheden bliver nødt til at finde en måde at håndtere det på.

'Skal vi lade dig komme på arbejde (hvis du ikke får en vaccine)? Det ved jeg ikke, sagde han. 'Men du kan arbejde eksternt, ikke noget problem.'

Vi vender tilbage i morgen med en ny udgave af Covering COVID-19. Tilmeld dig her for at få det leveret direkte til din indbakke.