Find Ud Af Kompatibilitet Ved Hjælp Af Stjernetegn
CDC mødes i denne uge for at diskutere, hvem der bliver den første til at blive vaccineret
Nyhedsbreve
Plus, de lande, der får vacciner først, forklarede Oxford-AstraZeneca-kontroversen, New York-skoler dropper hybrid læring og mere.
De indledende doser af Pfizer COVID-19 coronavirus-vaccinen er blevet fløjet ind i USA fra Belgien forud for en planlagt landsdækkende udrulning i december. (zz/STRF/STAR MAX/IPx)
Dækker COVID-19 er en daglig Poynter-briefing af historieideer om coronavirus og andre aktuelle emner for journalister, skrevet af seniorfakultetet Al Tompkins. Tilmeld dig her for at få det leveret til din indbakke hver hverdagsmorgen.
I morgen, den Centers for Disease Control and Preventions rådgivende udvalg for vaccinationspraksis mødes for blandt andet at drøfte prioriteterne for COVID-19-vacciner.
Dagsordenen for kl. 14.00. Eastern time virtuelt møde oplister to hovedspørgsmål: tildeling af vacciner og gennemtænke, hvordan man administrerer vaccinerne.
Mødet kommer ni dage før CDC vil overveje Pfizers nødansøgning om godkendelse af sin eksperimentelle vaccine, som den siger er omkring 95 % effektiv til at forhindre COVID-19. Food and Drug Administration Commissioner, Dr. Stephen M. Hahn, vil ikke sige præcis, hvor mange dage det kan tage for regeringen at handle på Pfizers ansøgning.
'Selvom vi ikke kan forudsige, hvor lang tid FDA's gennemgang vil tage,' sagde han, 'vil FDA gennemgå anmodningen så hurtigt som muligt, mens vi stadig gør det på en grundig og videnskabsbaseret måde, så vi kan hjælpe med at stille en vaccine, som det amerikanske folk fortjener så hurtigt som muligt.'
Britiske tilsynsmyndigheder godkender muligvis Pfizer-vaccinen i denne uge og kan muligvis begynde at administrere det den 7. december.
I sidste uge, da CDC's ACIP mødtes, det begyndte at udarbejde to grupper det vil sandsynligvis være i den første fase af immuniseringer. Dette bliver grundlaget for, hvad gruppen skal stemme om i morgen.
Fase 1A-gruppen vil omfatte folk, der arbejder på 'hospitaler, langtidsplejefaciliteter, ambulant hjemmepleje, apoteker, akutmedicinsk personale og offentligt sundhedspersonale.'
Fase 1B omfatter 'nødvendige arbejdere, mennesker med højrisikosygdomme og voksne på 65 år og ældre. Nødvendige arbejdere omfatter folk, der arbejder inden for fødevarer og landbrug, fødevareservice, transport, uddannelse, energi, politi, brandmænd, fremstilling, IT, kommunikation, vand og spildevand. Mennesker med højrisikosygdomme omfatter fedme og svær overvægt, diabetes (kryptogen organiserende lungebetændelse), hjertesygdom, kronisk nyrekræft, rygning, solid organtransplantation og seglcellesygdom.'
Det er sandsynligt, at journalister vil blive inkluderet i denne fase 1B gruppe.
Morning Brew siger disse grupper inkluderer:
- Ældre (ca. 50 millioner amerikanere i alderen 65+)
- Mennesker med underliggende lidelser (80 til 100 mio.)
- Nødvendige arbejdere (40 til 60 millioner)
Blandt de grundlæggende beslutninger, der former, hvem der skal stå først i køen for en COVID-19-vaccine, er et spørgsmål: 'Hvad er hovedmålet med vaccineprogrammet?' Morning Brew forklarer, at der er to måder at tænke på vaccineprioriteter på:
Før svineinfluenza-pandemien var strategien at vaccinere de mest sårbare først. Men i 2009 offentliggjorde forskere en undersøgelse, der tyder på en fokus på at vaccinere de største spredere - i tilfælde af svineinfluenza, børn i alderen 5-19 - for at beskytte alle andre.
Tænk på, hvordan den beslutning ville forme vaccineprotokollerne for COVID-19-epidemien. Hvis vi ønskede at kontrollere spredningen, ville fængsels- og fængselspopulationer, hjemløse krisecentre, universitetsbroderskabshuse og personale og beboere på plejehjem være vores første fokus. Men at beskytte de mest sårbare kan omfatte tildeling af vaccinen til seniorer, der sjældent forlader hjemmet, rygere og sundhedspersonale.
Selvfølgelig er valgene muligvis ikke strengt binære. Men der er ikke nok vacciner til rådighed for alle med det samme.
ACIP sender sin vejledning til det bredere CDC, som derefter fastsætter immuniseringsplaner for landet. Men i sidste ende er det det op til stater at vedtage CDC's retningslinjer eller udarbejde deres egne .
ACIP kan også tage bekymringer op om, hvordan man distribuerer vacciner til racemæssige og etniske minoriteter, der er blevet uforholdsmæssigt ramt af COVID-19, og adresserer en langvarig mistillid til det medicinske etablissement blandt disse grupper på grund af historisk misbrug og mishandling.
ACIP har også diskuteret noget, jeg har nævnt her; bivirkningerne af COVID-19-vaccinerne. Eksperter er bekymrede over, at når folk føler influenzalignende symptomer efter det første skud, vil de måske ikke vende tilbage efter det andet, hvilket er virkelig vigtigt for, at vaccinen er effektiv.
Du har sandsynligvis aldrig hørt om ACIP, men det er gruppen, der giver anbefalinger om vacciner til CDC. Det plejer mødes kun få gange et år. Du kan se listen over 15 medlemmer og andre rådgivere her . CDC siger: 'Fjorten af medlemmerne har ekspertise inden for vaccinologi, immunologi, pædiatri, intern medicin, sygepleje, familiemedicin, virologi, folkesundhed, infektionssygdomme og/eller forebyggende medicin; et medlem er en forbrugerrepræsentant, der giver perspektiver på de sociale og samfundsmæssige aspekter af vaccination.'
ACIP omfatter ikke personer, der arbejder for medicinalfirmaer. Den udgiver sin anbefalinger her . Hver eneste vaccine, du er afhængig af - fra mæslinger, fåresyge og røde hunde-vacciner til børnevacciner til poliovacciner og helvedesild-sprængninger - gik alle igennem denne komité til godkendelse, før de ankom i din arm.
( CDC )
Kort sagt er tirsdagsmødet i en obskur CDC-rådgivende komité et vigtigt skridt i USAs planer om at få kontrol over pandemien.
Det vil ikke gøre meget godt, hvis nogle rige lande har en vaccine, og resten af verden ikke har. Hvis det meste af verden er ubeskyttet, vil virussen bare blive ved med at sprede sig.
De grupper, der sporer vaccinekøb, siger, at de rigeste lande allerede har købt de fleste af vaccinerne. Launch and Scale Speedometer er en sådan gruppe. Den siger, at højindkomstlande i øjeblikket har bekræftet 3,7 milliarder doser, øvre middelindkomstlande har 706 millioner doser, og lavere mellemindkomstlande har mere end 1,7 milliarder doser.
USA, Canada og EU plus Storbritannien har købt op omkring 85% af Pfizers planlagte 1,1 milliarder vacciner til næste år. Moderna, som sandsynligvis vil følge tæt efter Pfizer i vaccinegodkendelsesprocessen, har også indgået kontrakt om at sende de første 20 millioner doser af sin vaccine til USA. Der er masser af andre vacciner under udvikling, som vil gå andre steder hen, men de er længere bagud i lægemiddelforsøgene.
Lande knokler for at få underskrevet vaccinekontrakter. I denne weekend er der f.eks. Peru underskrev en aftale med Pfizer om at få vacciner nok til, at tre fjerdedele af Perus befolkning kan få et skud i første runde.
Canada, Storbritannien, EU-landene og Australien er alle partnere i COVAX , som har som mål at 'garantere fair og lige adgang for alle lande i verden.' USA og Rusland er ikke medlemmer af COVAX.
COVAX og ikke-COVAX lande ( Start og skaler Speedometer )
En international alliance kaldet Gavi er indkøbsarm der koordinerer COVAX-indsatsen. COVAX-landene er enige om at hjælpe med at betale for forskningen for ni vacciner under udvikling. 80 lande har sagt ja til at hjælpe omkring 92 andre lande få de vacciner, de skal bruge (se en liste over begge her ).
( Gavi )
( Start og skaler Speedometer )
Det oplyser Reuters 'Canada, som har reserveret nok doser til at vaccinere beboere mod COVID-19 flere gange, er i forhandlinger med andre regeringer om en plan om at donere skud til lande med lavere indkomst, ifølge tre kilder, der er bekendt med sagen.' Faktisk har intet land indgået aftale om flere vacciner pr. indbygger end Canada.
Reuters tilføjer, 'Canada, med en befolkning på omkring 38 millioner, har bestilt op til 414 millioner vaccinedoser gennem syv købsaftaler. I det usandsynlige tilfælde, at alle syv bliver godkendt, ville det være nok til at vaccinere landet mere end fem gange. Det forventes, at de fleste af de tidlige vacciner vil kræve to doser.'
Et generelt billede af AstraZenecas kontorer og firmalogoet i Cambridge, England. (AP Photo/Aastair Grant)
For måneder siden så de britisk-baserede Oxford-AstraZeneca-lægemiddelforsøg ud til at være de mest lovende af alle vaccineforsøg. Men i sidste uge gav forsøgene forvirrende resultater, som stadig ikke er blevet afklaret. Forskerne vil i denne uge forsøge at frigive data, der vil besvare spørgsmål.
Oxford-forskere meddelte, at deres vaccine havde 62 % effektivitet, hvilket er langt under den mere end 90 % effektivitet for Pfizer- og Moderna-vaccinerne. Men så sagde Oxford-AstraZeneca-forskerne, at de havde en mindre gruppe af frivillige, som fik en lavere dosis af vaccinen og den lavere dosis gav en virkningsgrad på 90 % . Derefter tilføjede forskerne et lag af hovedkradsende detaljer ved at sige den lavere dosis faktisk blev givet ved en fejl.
Kigge på Lancets hjemmeside for de nye data i denne uge. Hold også øje med, at amerikanske regulatorer fortæller Oxford-forskerne det starte deres fase 3 forsøg forfra for at være sikker på resultaterne.
Oxford-lægemiddelforsøget er særligt vigtigt, fordi denne vaccine ville være billigere end andre, og vaccinen kunne opbevares i dagligdags køleskabe, ikke den superkølede opbevaring, der er nødvendig for andre vacciner.
Forældre og børn samles foran New Yorks rådhus for at protestere mod lukningen af offentlige skoler, torsdag den 19. november 2020. (AP Photo/Mark Lennihan)
Storbyskoler har sat rammerne for, hvad andre rundt om i landet har gjort. New York City ændrer sine regler og vil fra den 7. december bringe de yngste elever tilbage til klasseværelserne. Byen opgiver positivitetstærsklen på 3 % som har holdt skolerne lukket. De nye regler afslutter stort set de 'hybride' klasser i New York City, der sætter eleverne i klasseværelser nogle dage og holdt dem til at lære hjemme på andre.
Regeringen vil sandsynligvis finde en måde ikke at lukke ned den 11. december. Sandsynligvis.
Det afhænger af, at Kongressen og præsident Donald Trump kommer overens på de 12 lovforslag, der udgør det føderale budgetdokument der skal vedtages inden for de næste to uger for at undgå en regeringsnedlukning. Der er en chance for, at demokraterne vil insistere på det et nyt stimuluslovforslag vedlægges til finanslovsforslaget. Republikanerne vil have 2 milliarder dollars til at bygge mere af grænsemuren og en betale indefrysning for føderale arbejdere i 2021.
Men en ny komplikation opstod lige omkring hvordan man klassificerer Veterans Affairs sundhedsudgifter . Det lyder ikke som en big deal, men det er nok til at sætte en passage inden 11. december i mindst beskeden tvivl.
Det Hvide Hus' stabschef Mark Meadows ville ikke i sidste uge sige, at en regeringsnedlukning er 'af bordet.'
Du har måske misset den ekstraordinære historie fra Californien hvor 20.000 mennesker tilbageholdt i fængsler og fængsler svigagtigt har krævet mere end $140 millioner i COVID-relaterede arbejdsløshedsunderstøttelse. En fyr landede 16 krav i, hvad retshåndhævelsen siger, kan være en af de, hvis ikke den, største enkeltstående svindelsag i statens historie.
Den samlede udbetaling kan være så høj som $1 milliard. Tusindvis af fanger - nogle gange ved at bruge deres egne navne, nogle gange andres navne - ansøgte om de $600 om ugen arbejdsløshedsunderstøttelse, som regeringen betalte mellem marts og august. 133 navne, der matchede dødsdømte, modtog arbejdsløshedsunderstøttelse.
35 stater har systemer på plads, der matcher arbejdsløshedskrav og fanger, men 15 stater, inklusive Californien, gør det ikke. Anklagere siger, at der er en ret god chance for, at de fleste af pengene aldrig bliver tilbagebetalt.
Den californiske kaper er blot en del af den nationale bølge af svindel, der involverer de føderale arbejdsløshedsbetalinger.
I Colorado udnyttede cyberkriminelle arbejdsløshedssystemet så aggressivt, at 75 procent af ansøgningerne i løbet af en måned blev dømt som svigagtige. I Pennsylvania ansøgte tusinder af indsatte og kvalificerede sig til ydelser, før de blev fanget.
Hjælpeprogrammet var særligt sårbart, fordi der, da det specifikt er for selvstændige eller selvstændige entreprenører, ikke er en arbejdsgiver til at verificere en ansøgers indkomst. Mens CARES Act-lovgivningen bad ansøgere om at indsende dokumenter for at bevise deres indkomst og tillod folk at modtage minimumsydelsen på $172 om ugen uden noget understøttende papirarbejde.
Mens kongressen stadig går rundt med ideen om en slags anden stimulanslov, ville det være et godt tidspunkt at finde ud af, hvordan føderale og statslige agenturer klarer sig med at efterforske svigsager i hver stat, og hvor succesrige de har haft med at generobre de penge, der hævdede svindlere.
Guvernører rundt om i landet har gjort en hidtil uset brug af deres nåde- og benådningsbeføjelser i år til at tynde fængsler og fængsler under en pandemi. Hold øje med, at der kommer mere i de kommende uger.
I sidste uge, præsident Trump overraskede ingen da han benådede sin tidligere nationale sikkerhedsrådgiver Michael Flynn.
Det er ret almindeligt, at afgående præsidenter og guvernører bruger deres sidste uger i embedet til at udstede benådninger og nåde. Det er mest nyttigt for journalister at se på, hvem der kommer i betragtning, inden valgperioden slutter. Ingen præsident har brugt den nådemyndighed så sparsomt som præsident Trump, med halvanden måned tilbage i sin periode.
(Pew Research Center)
Clemency refererer til flere former for præsidentiel barmhjertighed. De to mest almindelige former er benådning, som tilgiver tidligere forbrydelser og genopretter borgerrettigheder, og forvandlinger, som helt eller delvist reducerer straffen for dem, der sidder i fængsel eller er under tilsyn i samfundet. To mindre almindelige former er eftergivelser, som reducerer økonomiske sanktioner forbundet med domme, og udsættelser, som er midlertidige udsættelser, der normalt gives til indsatte af medicinske årsager.
Selvom det er sjældent indtil videre, har Trumps brug af præsidentens nåde forårsaget kontroverser på grund af arten af hans benådninger og formidlinger. Mange af Trumps nådemodtagere har haft en ' personlig eller politisk forbindelse til præsidenten ,” ifølge en julianalyse fra Lawfare-bloggen, og det har han ofte omgået den formelle proces hvorigennem benådningsanmodninger typisk behandles.
I henhold til forfatningen kan kun føderale straffedomme, såsom dem, der er dømt i de amerikanske distriktsdomstole, benådes af præsidenten. Derudover strækker præsidentens benådningsbeføjelse sig til domme afsagt i Superior Court i District of Columbia og militære krigsretssager. Præsidenten kan dog ikke benåde en statskriminel lovovertrædelse.
Den amerikanske højesteret har kaldt nåd for ' fejlsikker ” af retssystemet, da det giver topledere beføjelser til at rette op på uretfærdigheder fra sag til sag. Center for American Progress , en liberal organisation for offentlig politikforskning og fortalervirksomhed, siger, at pandemien har øget sager om nåde:
Adskillige stater har for nylig øget brugen af nåd - hvilket også har været tilfældet mere normalt forud for udbredelsen af hårdhændede kriminalitetsplatforme i midten af 1980'erne - som en del af den overordnede strafferetsreformbevægelse. Oklahomas guvernør Kevin Stitt (R) tildelte benådninger eller forvandlinger til mere end 1.000 mennesker i sit første år i embedet. I 2020, som reaktion på COVID-19-pandemien, Stitt pendlet dommene fra mere end 450 personer. Ligeledes tildelte Washington-guvernør Jay Inslee (D) tilsvarende pendlinger til mere end 1.100 mennesker at begrænse spredningen af coronavirus i statens fængselsfaciliteter.
Guvernører har forskellige benådningsbeføjelser i forskellige stater. I nogle stater, herunder Alabama og Connecticut, har et uafhængigt revisionsudvalg udpeget af guvernøren beføjelse til at give nåde. Her er en stat-for-stat liste . Du kan huske for et år siden, da guvernøren i Kentucky gav nåde til 600 mennesker og forårsagede et oprør .
Vi vender tilbage i morgen med en ny udgave af Covering COVID-19. Tilmeld dig her for at få det leveret direkte til din indbakke.