Hvis og når der er en COVID-19-vaccine, vil folk så faktisk få den?

Desuden viser meningsmålinger, at offentligheden fortsat er forvirret over virussen, et lægemiddel, der vil koste mere end $3.000, tre officielle nye symptomer og mere.

En laboratorietekniker arbejder under forskning i COVID-19 hos Johnson & Johnsons datterselskab i Belgien. (AP Photo/Virginia Mayo)

Dækker COVID-19 er en daglig Poynter-briefing af historieideer om coronavirus og andre aktuelle emner for journalister, skrevet af seniorfakultetet Al Tompkins. Tilmeld dig her for at få det leveret til din indbakke hver hverdagsmorgen.

Synes du, det er svært at få folk til at bære en maske? Vent, indtil sundhedsarbejdere forsøger at vaccinere hele befolkningen.

TIL nylig undersøgelse udført af Pew Research Center fandt ud af, at hvis en COVID-19-vaccine var tilgængelig i dag og bevist effektiv, ville kun 54 % af sorte voksne være villige til at få den, sammenlignet med 74 % af hvide voksne.

Resultaterne afspejler en mistillid blandt sorte amerikanere til sundhedssektoren generelt og medicinsk forskning specifikt. Pew-undersøgelsen fandt:

35 % af sorte amerikanere har stor tillid til, at læger kan handle i offentlighedens interesse, sammenlignet med 43 % af hvide voksne.

Lignende mønstre vises også på andre spørgsmål.

Omkring halvdelen af ​​sorte amerikanere (53 %) har et overvejende positivt syn på medicinske forskere sammenlignet med omkring to tredjedele af latinamerikanske (67 %) og hvide voksne (68 %).

Omkring seks ud af ti sorte voksne (61%) har et overvejende positivt syn på læger, mod 75% af hvide voksne.

Ideen om, at folk ikke er vilde med nye vacciner, er gennemsyret af historie. Da poliovaccinen kom ud med stor fanfare i 1955, programmet måtte hurtigt opgives fordi vaccinen i sig selv forårsagede 40.000 tilfælde af polio, dræbte 10 og efterlod 200 børn med varierende grader af lammelser. Det var en katastrofe. Denne hændelse førte til en proces, der nu er på plads for at sikre, at vacciner er sikre og effektive, før de kommer på markedet.

For pokker, selv nu 43% af amerikanske voksne får ikke influenzavaccine selvom 80.000 amerikanere døde af influenza sidste år. Omkring en fjerdedel af dem, der gik forbi en influenzasprøjte, sagde, at de bare ikke troede, de ville blive syge.

Da jeg var en lille fyr, kan jeg huske, at jeg så billeder som dette. Det blev kaldt en 'jernlunge', og det var en maskine, hvori poliopatienter levede, nogle gange i måneder eller endda år.

Dette historiske fotografi fra 1960 skildrede en sygeplejerske, der tog sig af et offer for en Rhode Island polioepidemi, som var inde i en Emerson respirator, også nogle gange omtalt som en jernlungemaskine. (Fra Centers for Disease Control and Prevention fotoarkiv)

Jeg kan huske, at folk sagde, at hvis du ikke fik poliovaccinen, ville du ende i en jernlunge. Jeg husker tydeligt, at jeg stod i kø på en skole og satte en sukkerbit, hvor der var nogle vaccinedråber på, ind i min mund. Regeringens kampagne virkede på mig. I 1950'erne, truslen om at få polio var næst efter at blive dræbt af en atombombe som 'top bekymringer'.

Dr. Lauren Grossman, en skadestuelæge, skrev at vi bør overveje at gøre vaccinationer obligatoriske. Hvis vanskeligheden ved at få folk til at bære en maske lærer os noget, så er det, at amerikanerne er mistænksomme og stædige og ikke ønsker at blive fortalt, hvad de skal gøre. Men regeringen har tvunget vaccinationer før:

TIL 1905 Højesterets afgørelse etableret forfatningen af ​​obligatoriske statsvaccinationslove for at beskytte folkesundheden. Selvom alle 50 stater og District of Columbia kræver nu difteri-, stivkrampe-, kighoste-, polio-, mæslinger-, røde hunde- og skoldkopper-vaccinationer, før de går i folkeskolen, alle tilbyder også en række vaccinefritagelser af medicinske, religiøse og filosofiske årsager. Kun 11 stater kan tilsidesætte disse undtagelser i et udbrud. Domstolsafgørelser , herunder fra Højesteret, har stadfæstet både statspålagte bøder for at nægte at blive vaccineret og udelukkelse af uvaccinerede børn fra skoler.

Grossman, som også er assisterende professor i akutmedicin ved University of Colorado School of Medicine og medicinsk direktør for universitetets Integrative Medicine Center, havde flere andre forslag til, hvordan man hurtigt kan få vacciner derude, når de er klar. For det første kunne sygeforsikringsselskaber fortælle deres kunder, at de skal vaccineres, hvis de vil have dækning, når de bliver syge. Der er andre ideer:

• Kombiner coronavirus-vaccinen med en anden (som influenza) og pak dem i en form, som patienterne kan tage på egen hånd.
• Tillad det at blive administreret til personer med lavgradige symptomer. Stivkrampe-immunisering har været vildt vellykket, til dels fordi vi giver vaccinationen, når nogen bliver set for et sår, ikke uger senere, når det er helet.
• Gør coronavirus-vaccination tilgængelig på alle sundhedsfaciliteter, lægekontorer (uanset hvilken specialitet), lokale sundhedsafdelinger og akut- eller akutbehandlingsfaciliteter. Gør det klart, at enhver læge eller avanceret praksisudbyder kan administrere en vaccine.
• Tilbyd vaccinationer på arbejdspladser, skoler, apoteker og lokale organisationer. Det kunne betyde besøg fra mobile hold (måske drevet af medicinstuderende som en del af deres folkesundhedstræning) for at give vaccinationer.
• Gør vaccinationer billige. I stedet for at koste så meget som $70, prisskiltet for en højdosis influenzavaccination til seniorer, burde prisen på en coronavirus-vaccine være overkommelig for alle. Butikker som Walmart, med sin medicinliste til $4, kunne tilføje vaccinationer og tilbyde dem, når folk kommer ind for at hente deres recepter.

Lad os ikke vente, indtil der er en vaccine, for at begynde at stille spørgsmål om, hvad regeringen gør for at distribuere den til hundredvis af millioner af mennesker på kort tid. Den uddannelsesindsats, der kræves for at gennemføre dette, vil være monumental.

Pew Research Centers nye meningsmåling viser, at to tredjedele af offentligheden mener, at Centers for Disease Control and Prevention får information om COVID-19 rigtigt, og tæt på en tredjedel mener, at præsident Donald Trump og hans administration har ret i fakta. Tag det ind et øjeblik. Kun en tredjedel af den amerikanske offentlighed mener, at præsidenten har fat i grundlæggende fakta om pandemien.

Konsekvenserne af det er dybe. Hvilket håb har vi om, at folk vil blive podet, hvis der ikke er mere enighed om de grundlæggende fakta om virussen?

Lad os dykke ned i Pew-dataene for at se, hvad de siger om, hvor din rapportering er mest nødvendig for at hjælpe offentligheden med at få klarhed.

(Data og grafik fra Pew Research Center)

Undersøgelsen viser, at samtaler om COVID-19 i stigende grad er partipolitiske og ikke så fokuserede på medicin og videnskab, som de var for et par måneder siden. Pew rapporterer:

Sammenlignet med de første uger af udbruddet rapporterer amerikanere at se flere partipolitiske synspunkter i nyheder om COVID-19, og nogle kæmper for at vide, hvad der er sandt. Omkring fire ud af ti amerikanske voksne (41 %) siger, at nyheder om udbruddet nu er mere partiske end ved starten, mens færre siger, at partiskhed i nyheder om coronavirus er faldet (22 %). En flerhed af amerikanske voksne (38%) siger, at de nu har sværere ved at identificere 'hvad der er sandt, og hvad der er falsk ved udbruddet', mens tre ud af ti siger, at de finder det nemmere at gøre. Yderligere 31 % siger, at vanskeligheden ved at analysere sandhed fra fiktion ikke har ændret sig.

(Data og grafik fra Pew Research Center)

Mine Poynter-kolleger kl PolitiFakt , MediaWise og International Fact-Checking Network har dokumenteret og afkræftet hundredvis af konspirationsteorier, forfalskninger og direkte løgne om COVID-19. Men den, der ser ud til at leve videre, er den ene om det hele er en stor plan :

(Data og grafik fra Pew Research Center)

Jeg videregiver disse data med forsigtighed: Bare det at anerkende en sammensværgelse giver den ilt og nyt liv.

Det skriver Wall Street Journal :

Gilead Sciences Inc. detaljerede sine prisplaner for Covid-19 lægemiddel remdesivir , og siger, at det vil opkræve amerikanske hospitaler $3.120 for en typisk patient.

Lægemiddelproducenten afslørede mandag sine prisplaner, da den forbereder sig på at begynde at opkræve for stoffet i juli. USA har distribueret remdesivir doneret af Gilead, siden stoffet blev godkendt til nødbrug i maj.

Men prisen på lægemidlet afhænger af, hvem der betaler for det. CNBC rapporterede :

Sagde lægemiddelproducenten det vil sælge Remdesivir for $390 per hætteglas til regeringer 'i udviklede lande' rundt om i verden, og prisen for amerikanske private forsikringsselskaber vil stå på $520 per hætteglas. I USA betyder det, at Gilead vil opkræve en lavere pris for offentlige programmer som Medicare og en højere pris for private forsikringsselskaber.

Det Hvide Hus sagde, at da lægemidlet administreres, mens patienten er 'på hospitalet', vil en patient, der er dækket af forsikringen, ikke bemærke prisen. Gilead sagde, at remdesivir ville spare $12.000 per patient ved at få dem ud af hospitalet hurtigere.

Dette er en mulighed for journalister til at forklare, hvordan prisen på lægemidler er aldrig hugget i sten. Det er altid til forhandling afhængigt af, hvem der køber det, hvem der bruger det, og om de er privat forsikret eller dækket af offentlige planer, herunder Medicare og Veterans Affairs.

Kan du få øje på de tre nye symptomer som CDC tilføjede til dens officielle COVID-19 liste?

• Feber eller kuldegysninger
• Hoste
• Åndenød eller åndedrætsbesvær
• Træthed
• Muskel- eller kropssmerter
• Hovedpine
• Nyt tab af smag eller lugt
• Ondt i halsen
• Overbelastning eller løbende næse
• Kvalme eller opkastning
• Diarré

Listen tilføjede overbelastning eller løbende næse, kvalme eller opkastning og diarré. CDC sagde: 'Mennesker med COVID-19 har haft en bred vifte af symptomer rapporteret - lige fra milde symptomer til alvorlig sygdom. Symptomer kan forekomme 2-14 dage efter eksponering for virussen.'

Tilføjelsen af ​​disse almindelige lidelser vil uden tvivl øge antallet af mennesker, der går og bliver tjekket for COVID-19.

Listen er i konstant udvikling. Kan du nævne de oprindelige tre symptomer?

De første tre var feber, hoste og åndenød eller åndedrætsbesvær.

Du har rapporteret, hvordan sorte amerikanere er blevet syge af coronavirus i langt højere hastigheder end andre amerikanere, men den nyeste stigning i COVID-19-tilfælde er i amter, hvor latinoer lever i høje koncentrationer. En analyse fra The New York Times fundet :

… i de sidste to uger har amter over hele landet, hvor mindst en fjerdedel af befolkningen er latinoer, registreret en stigning på 32 procent i nye tilfælde sammenlignet med en stigning på 15 procent for alle andre amter, viser en Times-analyse.

CDC anslår, at 'spanske eller latino-personer har en rate, der er cirka 4 gange højere end for ikke-spanske hvide personer.' CDC sagde, at dette ikke er usædvanligt, og at 'historien viser, at alvorlige sygdoms- og dødsrater har en tendens til at være højere for racemæssige og etniske minoritetsbefolkninger under folkesundhedsnødsituationer end for andre befolkninger.' Da vi ved, at det er sandt, er det værd at undersøge, hvordan regeringen uddeler ressourcer til at teste og hjælpe med at tage sig af den del af befolkningen.

NPR rapporterede :

Satserne er to gange højere i 30 stater og over fire gange højere i otte stater. For eksempel kommer mere end 12.000 tilfælde i Virginia - 49% af alle tilfælde med kendt etnicitet - fra det latinamerikanske og latino-samfund, som kun udgør 10% af befolkningen.

Det er vigtigt at påpege, at der ikke er nogen grund til at tro, at nogen race eller etnicitet er mere sårbar end en anden over for virussen. Spredningen blandt latinoer kan for det meste afspejle det faktum, at latinoer udgør meget af det, vi anser for at være 'essentielle arbejdere', og som sådan er mere udsatte for virussen, fordi de ikke kan blive hjemme.

Latinoer dør dog i et lavere tempo end andre etniciteter, dog delvist fordi næsten tre fjerdedele er millennials eller yngre, ifølge data fra Pew Research Center. Yngre COVID-19-patienter er mindre tilbøjelige til at dø end ældre mennesker.

Et andet spørgsmål, du sandsynligvis ikke har hørt om, er, om lægemiddelforsøg vil omfatte et repræsentativt udvalg af mennesker. Normalt er lægemiddelforsøg skæve stærkt hvide. Stat rapporteret :

I 2019 godkendte Food and Drug Administration f.eks. 11 nye kræftlægemidler baseret på kliniske forsøg, der kun indskrev 4% af sorte deltagere , på trods af at sorte individer udgør 13 % af den amerikanske befolkning og har højeste dødsrate for de fleste kræftformer .

For at være demografisk repræsentative for den amerikanske befolkning ville lægemiddelforsøg kræve, at omkring 40 % af deltagerne er ikke-hvide. Stat-artiklen påpegede andre barrierer:

De timer, hvor klinikkerne har åbent, er for begrænsede for farvede personer, hvis arbejdsgivere forbyder at tage fra arbejde; studiebudgetter betaler ikke altid for tolke og oversættelser, der ville lette deltagelse af ikke-engelsktalende; undersøgelsesprotokoller udelukker ofte personer med kroniske sygdomme som diabetes og hypertension, som uforholdsmæssigt påvirker farvede mennesker.

New York Times producerede et sjovt stykke på kontorplanteplejevirksomheden, der forsøger at holde dit grønne liv i live, mens du er væk. Det viser sig, at med slukket lys og luftbehandlere vendt nedad, vokser planterne langsommere.

Den økonomiske afmatning forårsaget af COVID-19 skabte en national mangel på mønter, blot endnu en afbrydelse i vores liv.

Federal Reserve-formand Jerome Powell sagde: 'Vi arbejder med mønten og reservebankerne, og efterhånden som økonomien åbner igen, begynder vi at se penge flytte rundt igen.'

Manglen er betydelig nok til, at den føderale regering begyndte at begrænse, hvor mange pennies, nikkels, dimes og kvartaler den sender til bankerne. Virksomheder siger, at de ville elske det, hvis du kunne give dem den nøjagtige ændring for dit køb, eller endnu bedre, betale med en masse mønter.

(Skærmbillede, Facebook)

Fed foreslog, at bankerne løsnede deres regler om at acceptere løse og rullede mønter, som er blevet en smerte i ryggen gennem årene. Jeg husker en dag, hvor du kunne tage en krukke med mønter med til en bank, dumpe dem i en maskine, og de ville give dig dollarsedler tilbage. Nu pakker du dem enten selv ind og sætter et bankindskudsnummer på hver rulle, eller du tager dem til en maskine i købmanden og betaler en procentdel bare for at få maskinen til at tælle pengene.

Jeg spekulerer også på, hvor lang tid det vil tage for USA at gøre, hvad Canada gjorde, hvilket jeg ikke bryder mig om. Canadierne slap af med skillingen og begyndte at afrunde priserne. Dette er den måde, National Canadian Mint forklarede det på:

Hvis købet ender med 0,01 eller ,02 eller det ender med 0,06 eller 07 runder du det ned til 0,00 eller 0,05, runder du til skabet nikkel.

Hvis det ender med .03 eller .04 eller det ender med .08 eller .09, runder du op eller det nærmeste nikkel.

(national canadisk mønt)

Jeg underviser en hel del i Canada, og jeg bliver altid irriteret, når jeg opdager, at alt, hvad jeg køber, ser ud til på magisk vis at ende i et 'opsamlet' tal. Disse er eksemplerne, som mønten giver:

(national canadisk mønt)

Så du runder op til $1,90. Den $1,80 vil i øvrigt kun give dig en mellemstor Tim Hortons-kaffe. Siger det bare.

(national canadisk mønt)

Lad mig fortælle dig, du kommer ikke til at finde den store dyttesandwich i Ontario for $2,80. Og ingen størrelse på Tim Hortons er $1,50. Så hele øvelsen tabte mig bare.

Vi vender tilbage i morgen med en ny udgave af Covering COVID-19. Tilmeld dig her for at få det leveret direkte til din indbakke.

Al Tompkins er seniorfakultet ved Poynter. Han kan nås på e-mail eller på Twitter, @atompkins.