Nye føderale retningslinjer lemper reglerne for besøg på plejehjem

Plus, hvorfor kvinder har mere alvorlige vaccinereaktioner, det tabte år for teenagere, hvordan uretfærdige ejendomsskatter påvirker sorte familier og meget mere.

John O'Malley, til højre, besøger sin søn under et køreturbesøg i The Hebrew Home i Riverdale i New York, onsdag den 9. december 2020. (AP Photo/Seth Wenig)

Dækker COVID-19 er en daglig Poynter-briefing af historieideer om coronavirus og andre aktuelle emner for journalister, skrevet af seniorfakultetet Al Tompkins. Tilmeld dig her for at få det leveret til din indbakke hver hverdagsmorgen.

For mange amerikanere er dagens største nyhed ikke, at Parlamentet vedtog stimuluslovforslaget, det er det Centers for Medicare og Medicaid Services lempede retningslinjer for plejehjemsbesøg for første gang i et år.

Retningslinjerne var ikke nær så forsigtige som Centers for Disease Control and Preventions nye retningslinjer for fuldt vaccinerede mennesker . Denne gang siger regeringen, at hvis du kan, så lav plejehjemsbesøgene til udendørsarrangementer. Når udendørs sammenkomster ikke er mulige, bør plejehjem tillade indendørs besøg 'til enhver tid og for alle beboere', uanset om folk er blevet vaccineret, bortset fra nogle få tilfælde.

Vejledningen siger :

'CMS anerkender den psykologiske, følelsesmæssige og fysiske belastning, som langvarig isolation og adskillelse fra familien har taget på plejehjemsbeboere og deres familier,' sagde Dr. Lee Fleisher, MD, CMS Chief Medical Officer og direktør for CMS' Center for Clinical Standards og kvalitet.

'Det er derfor, nu hvor millioner af vacciner er blevet administreret til plejehjemsbeboere og personale, og antallet af COVID-tilfælde på plejehjem er faldet markant, opdaterer CMS sin visitationsvejledning for at bringe flere familier sammen sikkert. Dette er et vigtigt skridt, som vi tager, da vi fortsætter med at understrege vigtigheden af ​​at opretholde infektionsforebyggende praksis i betragtning af den fortsatte risiko for overførsel af COVID-19.'

Vejledningen siger også, at en fuldt vaccineret person, der bor på et plejehjem, 'kan vælge at have tæt kontakt (inklusive berøring) med sin besøgende, mens han bærer en velsiddende ansigtsmaske og udfører håndhygiejne før og efter.'

Faciliteter bør tillade ansvarlig indendørs besøg på alle tidspunkter og for alle beboere, uanset beboerens eller besøgendes vaccinationsstatus, medmindre der opstår visse scenarier, som ville begrænse besøg for:

• Uvaccinerede beboere, hvis COVID-19 amtets positivitetsrate er større end 10 procent og mindre end 70 procent af beboerne i anlægget er fuldt vaccineret;
• Beboere med bekræftet COVID-19-infektion, uanset om de er vaccinerede eller uvaccinerede, indtil de har opfyldt kriterierne for at afbryde smittebaserede forholdsregler; eller
• Beboere i karantæne, uanset om de er vaccinerede eller uvaccinerede, indtil de har opfyldt kriterierne for frigivelse fra karantæne.

Den opdaterede vejledning understreger også, at 'compassionate care'-besøg bør være tilladt til enhver tid, uanset en beboers vaccinationsstatus, amtets COVID-19-positivitetsrate eller et udbrud. Medmenneskelige plejebesøg omfatter besøg til en beboer, hvis helbred er stærkt svækket eller oplever en væsentlig ændring i omstændighederne.

Dette markante skift i retning af at genåbne plejehjem for besøg er et vidnesbyrd om fordelene ved de udbredte vaccinationer, der førte til et fald på 82 % i COVID-19-tilfælde på amerikanske plejehjem i de sidste to måneder.

På grund af en forskel i hormoner og genetik har mænd og kvinder forskellige reaktioner på vacciner. Det er ikke nyt. Men hvad angår COVID-19-vaccinen, er kvinder langt mere tilbøjelige til at rapportere bivirkninger fra skuddene. Faktisk kommer omkring 79 % af indberetningerne om bivirkninger fra kvinder, som repræsenterer omkring 61 % af de personer, der er blevet vaccineret.

CDC-forskere har for nylig offentliggjort data om dette emne . Mens de fleste af reaktionerne har været milde, har der været nogle rapporter om mere alvorlige reaktioner. CDC rapporter at alle 19 af de personer, der har oplevet alvorlige reaktioner på Moderna-vaccinen, var kvinder, og 44 af de 47 rapporterede alvorlige reaktioner på Pfizer-vaccinen var kvinder.

New York Times sætter alt dette i sammenhæng :

I en 2013 undersøgelse , videnskabsmænd med C.D.C. og andre institutioner fandt, at fire gange så mange kvinder som mænd mellem 20 og 59 år rapporterede allergiske reaktioner efter at have modtaget den pandemiske influenzavaccine fra 2009, selvom flere mænd end kvinder fik disse skud. En anden undersøgelse fandt, at mellem 1990 og 2016 tegnede kvinder sig for 80 procent af alle voksne anafylaktiske reaktioner på vacciner.

Generelt har kvinder 'flere reaktioner på en række forskellige vacciner,' sagde Julianne Gee, en læge i C.D.C.'s Immunization Safety Office. Det inkluderer influenzavacciner givet til voksne såvel som nogle givet i spædbarnsalderen, såsom hepatitis B og mæslinger, fåresyge og røde hunde (M.M.R.)-vacciner.

Nyhederne er dog ikke alle dårlige for kvinder. Bivirkninger er normalt milde og kortvarige. Og disse fysiske reaktioner er et tegn på, at en vaccine virker - at 'du opbygger et meget robust immunrespons, og du vil sandsynligvis blive beskyttet som et resultat,' Sabra Klein, en mikrobiolog og immunolog ved Johns Hopkins Bloomberg School of Public Sundhed sagde.

Studerende holder skilte, mens de deltager i et stævne for at tilskynde til bredere åbning af personlig læring i Issaquah School District, onsdag den 24. februar 2021, i Issaquah, Washington, øst for Seattle. (AP Photo/Ted S. Warren)

ProPublica nulstilles på den pris, teenagere har betalt under denne pandemi. Fokus for historien er Hobbs, New Mexico, som ligger på grænsen til Texas. Hvis børnene i Hobbs havde boet nogle få kilometer længere mod øst, ville de have været i stand til at spille fodbold og gå i skole personligt. Men historien påpeger den markante forskel mellem stater under pandemien.

Dette afsnit destillerer historien:

Corona-pandemien har ikke kun været en sundhedskatastrofe, men en episk fiasko for den nationale regering. Resultatet af abdiceringen af ​​føderal ledelse i 2020 var en atomisering af beslutningstagning, der påvirkede millioner af menneskers liv og velfærd.

Konsekvenserne er vidtrækkende:

Læger er bekymrede over mulige stigninger i børns fedme - ingen overraskelse med mange børn hjemmegående i stressfyldte hjem - mens afhængighedseksperter advarer af de langsigtede effekter af endeløse timers skærmtid, når både skolearbejde og nedetidsstimulering leveres digitalt. (Måske den eneste indikator for unges nød, der er faldende - rapporter om børnemishandling og omsorgssvigt, som faldt omkring 40 % tidligt i pandemien — er ikke desto mindre bekymrende, fordi eksperter har mistanke om, at det er rapporteringen, der er faldende, ikke hyppigheden af ​​misbruget.)

Endelig har den landsdækkende stigning i våbenvold siden starten af ​​pandemien inkluderet, i mange byer, en kraftig stigning i forbrydelser, der involverer unge , herunder mange dræbt eller arresteret i, hvad der normalt ville være skoletid. I Prince George's County, Maryland, en forstad til Washington, D.C., hvor skolebygninger er forblevet lukkede, syv teenagere blev sigtet for drab på blot de første fem uger af dette år.

Nathalia Arja, en danser med Miami City Ballet, bærer en beskyttende ansigtsdækning, mens hun træner under coronavirus-pandemien fredag ​​den 7. august 2020 i Miami Beach, Fla. (AP Photo/Lynne Sladky)

Lidt ligesom atleter, der ved, at de kun har et begrænset antal år på banen, balletartister kender der er sandsynligvis en grænse for deres år på scenen. Så når de taber et år, som de allerede har gjort, er det dyrt på så mange måder. Denne ufortalte historie er derude og venter på dig.

Dette essay rammer hjem for dem af os, der for et år siden hoppede på og af fly af tilsyneladende gode grunde. Måske gjorde og behøver vi ikke at være der alligevel. Er vi ved at opdage, at virtuelle møder er gode nok til de fleste situationer?

Vi så alle forudsigelserne sidste sommer om, at kvinder måske ikke vender tilbage til arbejdspladsen, hvis de sagde deres job op for at passe børn derhjemme under pandemien. Du kan kridte den forudsigelse op som forkert. Det viser nye folketællingsdata kvinder vender tilbage til arbejdsstyrken i omtrent samme hastighed som mænd. Hverken mænd eller kvinder er tilbage på arbejde på præ-pandemisk niveau, og bare fordi kvinder er tilbage på arbejde, betyder det ikke, at de er undsluppet det pandemiske pres. Tværtimod balancerer de nu familie og arbejde. Se en New York Times-historie, der arbejder gennem dataene .

Bloomberg har en bemærkelsesværdig undersøgelse til urimelige ejendomsskattevurderinger. Historien anslår, at der er omkring 500 milliarder dollars i fejlbehæftede ejendomsskattevurderinger spredt over hele Amerika, der beskatter boliger ejet af sorte amerikanere for højt, mens velhavende forstæder, der for det meste er beboet af hvide mennesker, har boliger vurderet for lavt.

Historien siger:

Lokale embedsmænd har overvurderet de laveste boliger i forhold til de højeste i hele USA, viser landsdækkende data. Fra 2006 til 2016 gav unøjagtige værdiansættelser de billigste boliger i St. Louis en effektiv skattesats næsten fire gange højere end de dyreste. I Baltimore var det mere end to gange højere. I New York City var det tre gange højere.

Disse uligheder er gemt dybt inde i USA's system til at finansiere dets lokale regeringer, ved at vippe ejendomsskatter til fordel for velhavende husejere, selv før nogen undtagelser eller nedsættelser. Og de har en rystende implikation: Boligskatten, som rejser mere end 500 milliarder dollars årligt til at betale for offentlige skoler, brandvæsen og andre lokale tjenester, er i realiteten racistisk.

Den konklusion har sine egne vidtrækkende implikationer - ikke kun for kommunernes daglige drift, men også for omkring 331 milliarder dollars i obligationer med generel forpligtelse, som byer, amter og skoledistrikter har garanteret med ejendomsskatteindtægter, ifølge data kompileret af Bloomberg Businessweek.

Beviserne for systematisk uretfærdighed stiger. Siden mindst 1970'erne har stykkevis undersøgelser fra Chicago, Detroit, New Orleans og New York konkluderet, at ejendomsskattesystemer favoriserer dem, der har det bedre. A 2020 undersøgelse fra University of Chicago bringer et hidtil uset omfang til spørgsmålet, der dækker 2.600 amerikanske amter. Den fandt, at mere end 9 ud af 10 afspejlede det samme mønster af uretfærdighed. 'Det er et lærebogseksempel på institutionel racisme,' siger Christopher Berry, professor ved universitetets Harris School of Public Policy der ledede forskningsindsatsen.

Når du undersøger denne historie, vil du opdage, at der er to kritiske elementer, der bestemmer ejendomsværdierne. Den ene er skattesatsen, en sats, som alle betaler. Den anden er ejendommens vurderede værdi, som er, hvad nogen siger, din plads er værd, delvist baseret på, hvad andre lignende ejendomme har solgt for. For visse, når vurderingsmænd bruger pris 'gennemsnit', betyder det, at den højeste pris boliger vil være undervurderet, og lavere priser boliger vil blive overvurderet. Det er, hvad gennemsnit gør; klemmer ekstremer tættere på midten.

En historie, jeg altid har tænkt mig at gøre, er at deltage i høringerne, hvor folk bestrider deres ejendomsskatteansættelser. Jeg spekulerer på, hvor mange mennesker der kan argumentere for deres priser lavere, og hvad de skal vise for at vinde.

Inden du klikker dig ind på dette, skal du vide, at denne historie involverer et barn, der er sort, der bliver mandskabt af hvide politibetjente, hvoraf de fleste er mænd.

NPR viser os, hvordan man bruger ekspertrådgivning, kombineret med politikameravideo , for at forstå, hvordan et hjemligt opkald blev til et skammeligt, voldeligt øjeblik for politiet. For journalister er værket et lærebart øjeblik om, hvordan man ikke bare viser opsigtsvækkende video, men hvordan man gør det til et lærende øjeblik, der har et stort potentiale til at ændre politiets taktik.

Dette er også et stærkt eksempel på, hvordan man ansvarligt bruger forstyrrende billeder og lyd. Jeg lærer normalt, at når du bruger sådan video og lyd, indgår du en slags kontrakt med offentligheden om, at du ikke vil bruge det som clickbait og i stedet investerer tid og kræfter på at gøre det gode, der kan komme fra det, værdigt. af den skade, der også vil komme af at vise det. Jeg har set kortere klip af denne video før, men jeg forstod ikke rigtig, hvordan situationen udviklede sig, før jeg så dette stykke.

En mand går ned ad et fortov på Elvis Presley Boulevard i Memphis, Tenn., den tredje farligste by for fodgængere i Amerika. (AP Photo/Karen Pulfer Focht)

Smart Growth America og National Complete Streets Coalition udarbejde en årlig liste over fodgængerdødsfald som en måde at holde byer ansvarlige for at bygge sikrere gader. Gruppen kommer op med det, de kalder 'Pedestrian Danger Index', som det siger 'tegnet for forskelle i befolknings- og ganghastigheder.'

De 'top 20 mest farlige' på deres liste inkluderer ni byer i Florida, men Californien og Texas er også med på listen:

(Smart Growth America)

(Smart Growth America)

Gruppen siger, at der er mange grunde til, at veje kan være farlige. Overgange kan være dårligt markeret. Der kan være lange strækninger mellem stoplys, hvilket tilskynder bilisterne til at køre hurtigere mellem fodgængerovergangene.

Smart Growth-undersøgelsen siger også, at sorte amerikanere og ældre borgere dør i et antal, der ikke står i forhold til deres befolkning. Forskerne siger, at seniorer er mere tilbøjelige til at have syns- eller høreproblemer, der kan gøre dem mere sårbare over for trafik. Undersøgelsen siger:

Sorte mennesker blev ramt og dræbt af chauffører med en 82 procent højere hastighed end hvide, ikke-spansktalende amerikanere. For indianere og indfødte i Alaska stiger denne forskel til 221 procent.

Folk, der går i kvarterer med lavere indkomst, bliver også dræbt langt oftere. Jo lavere et metroområdes medianhusstandsindkomst er, jo farligere er dets gader sandsynligvis for folk, der går.

Dødelighedsraten i de laveste indkomstkvarterer var næsten det dobbelte af middelindkomst folketællingskanaler (i median husstandsindkomst) og næsten tre gange højere end i højere indkomstkvarterer. Dette er ikke overraskende, i betragtning af at lavindkomstsamfund er betydeligt mindre tilbøjelige end højindkomstsamfund til at have fortove, afmærkede fodgængerovergange og gadedesign for at understøtte sikrere, langsommere hastigheder.

Beskyttelse af sikkerheden for alle mennesker, der bruger gaden, især dem, der er mest sårbare over for at blive slået og dræbt, skal være en højere prioritet for de politiske beslutningstagere, og denne prioritet skal afspejles i de beslutninger, vi træffer om, hvordan vi skal finansiere, designe, drive, vedligeholde og måle vores vejes succes.

Vi vender tilbage i morgen med en ny udgave af Covering COVID-19. Er du tilmeldt? Tilmeld dig her for at få det leveret direkte til din indbakke.