COVID-19 blev opdaget i en Bronx Zoo-tiger. Hvad betyder det for kæledyr og kæledyrsejere?

Plus, hvordan journalister kan navigere i HIPAA under COVID-19, pink eye kan være et nyt symptom på virussen, og fejlagtige fortællinger om hamstring af toiletpapir

Dette arkivfoto den 21. september 2012 viser en indgang til Bronx Zoo i New York. En tiger i zoologisk have er testet positiv for den nye coronavirus. Det menes at være den første infektion i et dyr i USA og den første kendte i en tiger nogen steder, sagde det amerikanske landbrugsministerium søndag den 5. april 2020. Zoo siger, at alle dyrene forventes at komme sig. (AP Photo/Jim Fitzgerlad, File)

Dækker COVID-19 er en daglig Poynter-briefing om journalistik og coronavirus, skrevet af seniorfakultetet Al Tompkins. Tilmeld dig her for at få det leveret til din indbakke hver hverdagsmorgen.

Det er svært at vide, om det er noget, der kommer til at brede sig nok til at blive bekymrende, men det er værd at bemærke. Bronx Zoo sagde, at en 4-årig tiger ved navn Nadia er testet positiv for COVID-19-virussen.

Nyheden rejser nye spørgsmål om art-til-art-infektioner og fik regeringen til at bede hunde- og katteejere om at holde dyr adskilt fra alle mennesker, der har COVID-19-symptomer. Men Det sagde Verdensorganisationen for Dyresundhed i januar at 'der er ingen beviser for, at hunde eller katte spiller en rolle i spredningen af ​​denne menneskelige sygdom.'

Det meddelte det amerikanske landbrugsministerium søndag en zoologisk havearbejder ser ud til at have spredt COVID-19 til tigeren .

(USDA's) National Veterinary Services Laboratories har bekræftet SARS-CoV-2 (virussen, der forårsager COVID-19 hos mennesker) i en tiger i en zoologisk have i New York. Dette er det første tilfælde af en tiger, der er inficeret med COVID-19. Prøver fra denne tiger blev taget og testet efter flere løver og tigre i zoologisk have viste symptomer på luftvejssygdom.

Offentlige sundhedsembedsmænd mener, at disse store katte blev syge efter at være blevet udsat for en zoo-medarbejder, der aktivt udgik virus. Zoo har været lukket for offentligheden siden midten af ​​marts, og den første tiger begyndte at vise tegn på sygdom den 27. marts. Alle disse store katte forventes at blive raske. Der er ingen beviser for, at andre dyr i andre områder af zoologisk have viser symptomer.

USDA siger, at dette er det eneste kendte tilfælde, og ingen andre zoologiske haver har rapporteret om sygdomme.

USDA tilføjede en vejledning til kæledyrsejere, der testede positive.

Der er ingen tegn på, at denne virus påvirker dyr på andre faciliteter i USA. Men alle, der er syge med COVID-19, bør begrænse kontakten med dyr, herunder kæledyr, under deres sygdom, ligesom de ville med andre mennesker. Selvom der ikke har været rapporter om kæledyr, der er blevet syge med COVID-19 i USA, anbefales det stadig, at folk, der er syge med COVID-19, begrænser kontakten med dyr, indtil der er mere information om virussen. Hvis en syg person skal passe et kæledyr eller være i nærheden af ​​dyr, skal de vaske hænder før og efter interaktionen.

Sundhedseksperter har siden januar vidst, at COVID-19 kan spredes fra mennesker til dyr. Verdensorganisationen for Dyresundhed anmeldt 4. jan :

Nu hvor COVID-19-virusinfektioner er vidt udbredt i den menneskelige befolkning, er der mulighed for, at nogle dyr bliver inficeret gennem tæt kontakt med inficerede mennesker.

Adskillige hunde og katte er testet positive for COVID-19 virus efter tæt kontakt med inficerede mennesker.

Den 27. marts blev en huskat i Belgien testet positiv for COVID-19, efter at kattens ejer for nylig var rejst til Italien. Det oplyser de belgiske myndigheder baseret på den nuværende viden er risikoen for, at mennesker overfører sygdommen til dyr, lille. Risikoen for, at dyr overfører sygdommen til mennesker, er 'ubetydelig sammenlignet med risikoen for mennesker for kontaminering fra menneske-til-menneske-overførsel.'

USDA sagde, at der er ingen aktuelle planer om at teste dyr der tilhører personer, der tester positive for COVID-19, men vejledningen bruger udtrykket 'på dette tidspunkt', som lader muligheden stå åben, hvis der er grund til at tro, at virussen bevæger sig mellem arter.

Intet ville hjælpe os med at forstå alvoren af ​​COVID-19-situationen mere, end hvis vi kunne se virkningerne udspille sig på vores hospitaler. Hospitaler blokerer journalister i at dokumentere manglen på ventilatorer og andre forsyninger, så vi er afhængige af sociale medier og samtaler med læger .

Men at se er at tro, lyder det gamle ordsprog. Det er sandt i krig, det er sandt i katastrofer, og det er både en krig og en katastrofe.

'Der er en utvetydig nyhedsværdi i at bringe folk billeder inde fra hospitaler, fra frontlinjen af ​​denne virus,' NBC News præsident Noah Oppenheim fortalte The Washington Post . Han tilføjede: 'Det er afgørende, at vi får så mange af disse billeder ud i verden som muligt.'

Lad os trykke længe nok på bremsen til at sige, at ingen fornuftig person ville foreslå, at journalister skulle snige sig ind på hospitaler for at tage billeder. Og ingen fornuftig person vil foreslå, at journalister arbejder omkring berørte patienter uden maksimale forholdsregler og beskyttelse. Vi har allerede mistet kolleger til denne sygdom, og andre er allerede blevet syge.

HIPAAs hensigt og misbrug

Siden Health Insurance Portability and Accountability Act af 1996 og privatlivsreglen, der følger med den, blev vedtaget i 2003, er den blevet en hinde for journalister, der søger selv grundlæggende information fra hospitaler, plejehjem, sundhedsafdelinger, læger og politi.

Nu, på et tidspunkt, hvor offentligheden kræver pålidelige data om spredningen og virkningerne af COVID-19, kan journalister ikke få de data og billeder, der ville hjælpe offentligheden med at forstå, hvor hastende denne pandemi er. Der ville ikke være nogen tvivl om mangel på beskyttelsesudstyr, hvis vi kunne se det.

I Florida, Guvernør Ron DeSantis nægtede at navngive plejehjem hvor patienterne blev testet positive. Den (Poynter-ejede) Tampa Bay Times rapporterede:

DeSantis-administrationen har hidtil baseret sit afslag på at navngive boliger med positive resultater på sit ønske om at beskytte beboernes fortrolighed. Selvom han ikke har navngivet loven, ser DeSantis ud til at påberåbe sig den føderale Health Insurance Portability and Accountability Act eller HIPAA, som beskytter patientjournaler og privatlivets fred.

Pamela Marsh, en tidligere øverste føderale anklager, som nu leder Tallahassee-baserede First Amendment Foundation , foreslog, at HIPAA-loven er et figenblad, der bruges til at skjule vital information.

'Denne information bør gøres tilgængelig,' sagde Marsh, den tidligere amerikanske advokat for det nordlige Florida, til (Miami) Herald. 'Det kan ikke være business as usual for familier til kære i pleje.'

Når delstatsregeringen ikke ville navngive plejehjemmene, virksomhederne selv fortalte offentligheden at nogle af deres beboere var testet positive for virussen.

Den nonprofit-gruppe Families for Better Care lancerede en kampagne på sociale medier, der angreb guvernøren for ikke at rapportere, hvad selv plejehjemmene selv har frigivet.

Et Twitter-opslag fra Families for Better Care (@FFBC)

HIPAA forhindrer ikke sundhedsudbydere i at svare journalister

Selvom nogle plejehjem og hospitaler holder HIPAA op som en grund til ikke at frigive generel information om de patienter, de har behandlet, er der mange eksempler på, når de rutinemæssigt rapporterer sådanne ting. Brian Lee, administrerende direktør for Families for Better Care, fortalte WJXT-TV (Jacksonville):

'Se, de udgiver information om faciliteter overalt på deres hjemmeside. De har inspektionsresultater, når der er fnatudbrud, der er norovirusudbrud, information frigives. De kan ikke bruge den undskyldning længere. Det er til grin. De frigiver ikke nogens individuelle sundhedsoplysninger. Det er, hvad HIPAA handler om - individuelle sundhedsoplysninger.'

I Iowa ville sundhedsembedsmænd i flere amter ikke offentliggøre, hvor mange mennesker der havde taget COVID-19-test og nævnte HIPAA som en grund til, at de ikke ville frigive oplysningerne. administrerende direktør i Iowa Freedom of Information Council Randy Evans påpegede de samme hospitaler har ingen problemer med at rapportere, hvor mange babyer der fødes på deres faciliteter hvert år.

Den første ting at forstå er, at HIPAA KUN vedrører 'dækkede enheder', som omfatter sundhedsudbydere (såsom EMT'er, læger, sygeplejersker og socialarbejdere) og forsikringsselskaber. HIPAA dækker ikke journalister, politi og brandvæsen (undtagen EMT'er). HIPAA dækker ikke religiøse organisationer, der ikke er sundhedsudbydere.

Det amerikanske Department of Health and Human Services udstedte en specifik orienteringsside for, hvordan HIPAA forholder sig til COVID-19-udbruddet. Rådgivningen minder sundhedsudbydere, herunder læger, om, at de ikke kan frigive specifikke oplysninger om en patient - sådan en persons navn, der testede positiv (eller negativ) for COVID-19 - uden skriftlig tilladelse fra patienten.

Men lad os være klare: HIPAA var beregnet til beskytte individuelle medicinske og sundhedsmæssige oplysninger . Disse individuelle beskyttelser gælder stadig selv i en pandemi. HIPAA tillader ikke en plejeudbyder at frigive individuelle demografiske oplysninger, men nøgleordet der er 'individuel.' Derfor kan hospitaler, for eksempel i tilfælde af et masseskyderi, oplyse, hvor mange der er indlagt, til operation og behandlet og løsladt.

HIPAA dækker 'beskyttet sundhedsinformation', som er information, der ville gøre en person identificerbar. Så selvom det ikke ville være en HIPAA-overtrædelse for en sundhedsplejerske at sige, at 70 % af dens ICU-senge er fyldte, eller at den har testet 300 personer, eller at alle mennesker på ICU er over 65 år, ville det være en overtrædelse at sige 'Al Tompkins er på intensivafdelingen.' Igen, det er kun for en 'dækket enhed.' Det er ikke en HIPAA-overtrædelse for en journalist at rapportere et navn, det er kun et problem for sundhedsplejersken.

Og HIPAA TILLADER en sundhedsudbyder at frigive selv personligt identificerbare oplysninger til en offentlig sundhedsmyndighed - for eksempel Centers for Disease Control and Prevention - med det formål at kontrollere en sygdom, såsom COVID-19. (Se 45 CFR § 164.501 og 164.512(b)(1)(i).)

Min ven, National Press Photographers Associations juridiske rådgiver Mickey Osterreicher, tilbød nogle råd til journalister, hvis betjente eller hospitaler forsøger at stoppe din COVID-19-rapportering . Han sagde, at han hører fra nogle fotojournalister, at hospitaler har forsøgt at bruge HIPAA som en grund til at forbyde fotografer at fotografere hospitalsbygninger eller arbejdere.

ProPublica også offentliggjort hjælp til journalister, der forsøger at navigere i HIPAA-reglerne :

Selv med HIPAA kan du stadig få 'afidentificerede' data

Hvis et datasæt er blevet 'afidentificeret', HIPAA's regler for beskyttelse af personlige oplysninger gælder ikke . Der er to metoder til afidentifikation: ' sikker havn ', som undertrykker felter, der afslører personligt identificerbare oplysninger, og 'ekspertbestemmelse', som er afhængig af eksperter til at verificere, at der er en begrænset risiko for at identificere patienter.

• Tjek, om de-identificerede data er tilgængelige til download online. Lokale og statslige sundhedsagenturer sætter nogle gange afidentificerede datasæt online. Disse datasæt har minimale, om nogen, begrænsninger for deres brug.
• Bed en registeransvarlig om at fjerne personligt identificerbare felter. Hvis de sundhedsdata, du ønsker, indeholder personlige identifikatorer, kan du overveje at anmode om dataene med disse variabler fjernet eller redigeret. Hvis der er konto- eller CPR-numre til at identificere hver patient, skal du bede om dummy-id'er (men sørg for at finde ud af, hvilke variabler der er blevet erstattet af dummy-numre).
• Anmod om aggregerede data. Nogle registeransvarlige kan afvise din anmodning med den begrundelse, at aggregering af data er det samme som at 'skabe' data, hvilket de muligvis ikke er juridisk forpligtet til at gøre. Så spørg pænt, og forhandle! Hvis du er i stand til at få aggregerede data (eller data du kun kan offentliggøre i en aggregeret form), kan du blive forbudt at offentliggøre data om små grupper af mennesker for at beskytte patienternes privatliv.

Beviserne er indtil videre begrænset, men Kinesiske forskere sagde COVID-19 kan spredes af tårer og har vist sig at være forbundet med symptomerne på pink eye (conjunctivitis).

American Academy of Ophthalmology sendte en advarsel til medlemmerne, der sagde, at udover at trække vejret i virussen, kunne patienter være blevet smittet gennem øjnene.

I løbet af de sidste par uger har vi i fællesskab hånet og skældt hinanden ud over, hvad der så ud til at være en overreaktion på mangel på toiletpapir. Det første instinkt var at mistænke folk (ikke dig, selvfølgelig) hamstrede, måske af frygt, måske som et eller andet psykologisk behov for at tage kontrol over noget. Men her er en anden, mere logisk opfattelse .

Måske er det, at de fleste af os normalt ikke bruger hjemmebadeværelser hele tiden. Og når vi ikke bruger badeværelser på arbejdet, i lufthavne og på universiteter, har vi måske virkelig brug for mere toiletpapir derhjemme.

Will Oremus, seniorskribent for OneZero på Medium, skrev :

Georgia-Pacific, en førende toiletpapirproducent baseret i Atlanta, anslår, at den gennemsnitlige husstand vil bruge 40 % mere toiletpapir end normalt hvis alle dens medlemmer opholder sig hjemme døgnet rundt. Det er et stort spring i efterspørgslen efter et produkt, hvis forsyningskæde er baseret på den antagelse, at efterspørgslen i det væsentlige er konstant. Det er en, der ikke falder helt af, selv når folk holder op med at hamstre eller gå i panik.

Oremus forklarede, at de to forskellige markeder, hjemmemarkedet og det kommercielle marked, bruger forskellige slags toiletpapir, så det er ikke så simpelt som blot at omdirigere forsendelser, der kunne være gået til det ene for at gå til det andet marked.

Historien citerer Jim Luke, en professor i økonomi ved Lansing Community College, som engang arbejdede som planlægningschef for en grossistpapirdistributør for at sige: 'Jeg er fuldstændig overbevist om, at meget lidt blev udløst af hamstring.'

Toiletpapirforsyningskæden ligner præcisionen og kompleksiteten af ​​andre ting, vi tager for givet. NPR interviewet Mark Levin, administrerende direktør for en frugt- og grøntsagsgrossist, som forklarede, at hans firma leverer bananer til skoler og restauranter. Men når de kunder ikke har brug for frugten, kan han ikke bare sende den til dagligvarebutikker, der har brug for mere. Hvorfor? Fordi skoler og restauranter vil have mindre bananer, der allerede er skåret fra hinanden, mens dagligvarer vil have større frugt stadig i klaser.

The Canadian Broadcasting Corporation besvaret nogle interessante spørgsmål fra offentligheden , inklusive denne. Svaret er nej, lad være med at mikroovne din post, for det kan gå i brand. Selvom, 'Ifølge en nyere undersøgelse , fortsætter virussen nogle overflader , herunder papirprodukter såsom pap i op til 24 timer,' sagde CBC, at chancerne for, at du rører ved en overlevende virus og derefter putter den ind i din krop, er ret lille.

CBC fandt dette spørgsmål mere interessant, fordi som du sikkert ved, kan frysere bevare vira. Så hvis du har en virus på en pakke, som du lægger i fryseren og derefter tager den ud og optøer den, kan virussen stadig være der. Men det hele er en ret fjern trussel, mere teoretisk end reel.

Canadiske sundhedsmyndigheder sagde det samme, som CDC og Verdenssundhedsorganisationen siger om fødevaresikkerhed: 'Vask dine hænder.' Og du er sandsynligvis i større fare på grund af kalorierne i disse Twinkies end nogen bakterier på deres indpakning. OK, jeg sagde den sidste del, ikke CDC.

Alle siger, at du skal vaske dine hænder, men der er en anden ting, du sikkert har meget tæt på dit ansigt: din telefon. Så rengør den.

Sundhedsforskere har lavet nogle begrænsede undersøgelser af, hvor grimme vores mobiltelefoner er. En undersøgelse viste at berøringsskærmstelefoner var særligt spirende. Vi renser dem ikke meget, dels fordi vi ikke ønsker at få noget vådt i nærheden af ​​elektronikken.

sagde Apple desinficerende servietter er fine til rengøring af telefoner . Når du har renset din telefon, skal du vaske dine hænder.

Hvis du har pengene, du kan gå højereteknologisk og bruge ultraviolet lys at rense din elektronik. Du ved, for $200 virker dette som noget, som enhver nyhedsredaktion måske overvejer. Hver desinficeringssession tager 10 minutter.

For nogle tv-journalister, der går live fra stuer eller kældre eller køkkener (som jeg er), har kæledyr dukket op på skærmen. Nogle af jer har fundet måder at tæmme løverne på.

(Høflighed)

Vi vender tilbage i morgen med en ny udgave af Covering COVID-19. Tilmeld dig her for at få det leveret direkte til din indbakke.

Al Tompkins er seniorfakultet ved Poynter. Han kan nås på e-mail eller på Twitter, @atompkins.